色素沉著絨毛性滑膜炎怎么辦？

      指導(dǎo)意見：
      色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎在骨科臨床上并不罕見，常由于外傷、炎癥以及脂質(zhì)代謝紊亂，造成全身多關(guān)節(jié)出現(xiàn)彌散性或者團(tuán)塊性的腫塊。最常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，也可見于髖、肩等關(guān)節(jié)。臨床上主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的無痛性腫脹，或者輕度的疼痛且伴有明顯的腫脹。治療上主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療的方法既可以采取關(guān)節(jié)鏡下全滑膜切除，也可以采取開放性手術(shù)全滑膜切除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷較小，并可以將關(guān)節(jié)內(nèi)各個部位的滑膜盡可能予以切除。開放手術(shù)的優(yōu)點在于手術(shù)技術(shù)相對簡單，但可能沒辦法切除全關(guān)節(jié)內(nèi)的增生滑膜。對于伴有破壞性的色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種備選的方案。

      指導(dǎo)意見：
      色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是由于關(guān)節(jié)出血，滑膜細(xì)胞增生導(dǎo)致，臨床上分為絨毛型和結(jié)節(jié)型。膝關(guān)節(jié)發(fā)病最常見，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫可偏高，關(guān)節(jié)輕微疼痛，關(guān)節(jié)活動一般不受限，關(guān)節(jié)內(nèi)積液較多時觸及波動感，可觸及到發(fā)小不等的結(jié)節(jié)。對于結(jié)節(jié)型一般手術(shù)切除，而對于絨毛型則行放射性治療較好。兩種類型預(yù)后較好，一般均可治愈。