健康咨詢描述: 橋本甲亢,醫(yī)生開了心得安、丙硫、硒酵母、維D,一直沒有懷孕,所以想備孕,但醫(yī)生說要等指標(biāo)恢復(fù)正常才可以懷孕。但之前表姐也是甲亢,可以帶藥懷孕,所以想在平臺問問各位醫(yī)生:不知道我的這種情況是否很嚴(yán)重呢?
促甲狀腺素受體抗體是正常的,而且游離甲狀腺素升高也不嚴(yán)重,這種情況不一定是甲亢,可能是橋本甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥,這種情況一般需要檢查甲狀腺攝碘率,如果攝碘率升高再服用丙硫氧嘧啶,如果甲狀腺攝碘率降低服用丙硫氧嘧啶是錯誤的,一段時間后甲亢就會減輕甚至出現(xiàn)甲減。建議去有條件的醫(yī)院去檢查攝碘率或者ect,暫時不要懷孕。
醫(yī)生:您好!之前去年準(zhǔn)備懷孕,抗體偏高,TSH2、79,醫(yī)生就開了1/4片優(yōu)甲樂,可10月胎停就暫服了。今年四月檢查醫(yī)生就說是橋本甲亢,在湘雅檢查的,也沒有說要我檢查攝碘率啊,就做了甲狀腺的相關(guān)檢查和肝功能、血常規(guī),現(xiàn)在醫(yī)生也開了丙硫。說要我一個月去復(fù)查一次。吃這個沒有問題不哦?要不要再去做攝碘率?
促甲狀腺激素受體抗體是正常的,這項(xiàng)指標(biāo)正常不一定是甲亢。丙硫氧嘧啶只針對甲亢有效。所以要檢查甲狀腺攝碘率,如果攝碘率增高,再服用丙硫氧嘧啶。攝碘率降低,說明是甲狀腺炎癥,甲狀腺炎癥造成的甲亢是一過性的,幾周到一月可能就會消失。
謝謝您的回答,但我的可能不是甲狀腺炎癥,因?yàn)樯蟼€月檢查TSH也是0.01,醫(yī)生開了鹽酸普萘洛爾。這個月去復(fù)查TSH小于0.01,游離甲狀腺素從而33.7降低到了25,醫(yī)生說有好轉(zhuǎn),并且加開了丙硫。時間都已經(jīng)超過一周了。醫(yī)生說要指標(biāo)正常后才能懷孕,每月復(fù)查一次,到時候是帶藥懷孕么?
如果是甲亢,在不服用抗甲亢藥物的前提下,游離甲狀腺素短期不會降,如果游離甲狀腺素能夠自己降低,可以再觀察一月。總體來講,甲亢的診斷可疑。
橋本氏甲狀腺炎診斷沒有問題,關(guān)鍵是你的甲狀腺素化驗(yàn)是不是正常?如果甲狀腺素正常,那么可以考慮備孕的問題,但是這個要慎重,因?yàn)槟氵€吃著好多種治療甲亢的藥物,會不會對胎兒有影響?這個應(yīng)該詳細(xì)咨詢下,內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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