類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查什么

      你好，根據(jù)病情分析，體格檢查，也就是醫(yī)生對(duì)患者受累關(guān)節(jié)所做的一個(gè)物理性檢查，醫(yī)生要了解這個(gè)患者有哪些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，所以他要通過(guò)看，通過(guò)觸診，通過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，比如說(shuō)腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生就要看局部有沒(méi)有腫脹，還要看看有沒(méi)有疼痛，然后再看看腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度是否受到限制，這是一個(gè)針對(duì)關(guān)節(jié)的體格檢查。血液學(xué)檢查，大家如果去看過(guò)病都知道，一般看病之后，醫(yī)生都會(huì)開一些化驗(yàn)單讓患者去做檢查，血液學(xué)檢查包括一般的常規(guī)檢查，比如血細(xì)胞的檢查、生化的檢查，還有跟類風(fēng)濕比較相關(guān)的，比如像炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉，包括C反應(yīng)蛋白；還有是一些免疫學(xué)相關(guān)的檢查，尤其是自身抗體的檢測(cè)，這里有大家比較熟悉的類風(fēng)濕因子的檢測(cè)，還有抗環(huán)瓜氨酸多肽的檢測(cè)，也就是類風(fēng)濕的自身抗體，現(xiàn)在臨床上常檢測(cè)的大概有六、七種，所以很多人只知道類風(fēng)濕因子，不知道其它的，其實(shí)類風(fēng)濕的檢查項(xiàng)目很多，除了類風(fēng)濕相關(guān)的自身抗體外，我們還要做一些其它的自身抗體檢測(cè)，目的是為了做排他性診斷。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎不僅見(jiàn)于類風(fēng)濕，還可見(jiàn)于很多其它風(fēng)濕病或非風(fēng)濕病，所以醫(yī)生的檢查往往開的比較多，是為排除其它疾病，才能最后確診類風(fēng)濕，因?yàn)樵\斷一個(gè)病是要排除其它病，然后再滿足這個(gè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才進(jìn)行診斷。影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查里包括的第一部分是關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括關(guān)節(jié)的超聲、X線以及核磁檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所處疾病階段來(lái)選擇做哪項(xiàng)檢查，一方面用于診斷，一方面用于評(píng)估病情，來(lái)選擇治療方案。除了關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，還包括臟器受累的影像學(xué)檢查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺間質(zhì)病變，也就是類風(fēng)濕累及到肺，這些影像學(xué)檢查非常必要，所以醫(yī)生在評(píng)估病情時(shí)，也會(huì)給患者安排這樣的檢查，來(lái)看患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了累及關(guān)節(jié)，是不是還累及到其它部位，這個(gè)跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監(jiān)測(cè)都非常重要。