焦慮癥藥物依賴失眠，
健康咨詢描述： 您好，我焦慮癥5年，這幾年每天早服文拉法辛75mg一粒，晚10點左右曲唑酮50mg2粒，米氮平15mg一粒，能睡6-7小時，就是我只要睡眠正常后10-15天左右就開始慢慢減藥，減的速度是每星期減半后來換成半個月減半，每次其中一種藥量減到最小或者完全減掉就出現(xiàn)反復(fù)，無法入睡，這次文拉法辛完全減掉兩個月，只吃曲唑酮2粒，米氮平15mg的減到1/4就出現(xiàn)失眠，后米氮平恢復(fù)到1/2又能入睡，但過5-6天又不行了，又只能恢復(fù)米氮平15mg的一粒，過一星期左右又不能入睡后，又增加文拉法辛75mg一粒后能入睡，4-5后又不行了，最后是文拉法辛75mg3粒，曲唑酮50mg3粒，米氮平15mg一粒還能不入睡后，腦科醫(yī)院醫(yī)生給我把曲唑酮換成米安色林一粒換一粒，換的當(dāng)天晚上米安色一粒曲唑酮2粒，其他兩種藥不變，效果很好，服藥10來分鐘就暈暈乎乎的很快就睡著了，能睡7個多小時，還有一點嗜睡的感覺爬不起床，6天后感覺效果不是很好的情況下，米安色林2粒曲唑酮一粒服下去很快就暈暈乎乎一下子就睡著了，5天后又不行了，我晚上米安色林3粒，米氮平1粒曲唑酮減掉，當(dāng)天晚上很快入睡，但第二天所有的藥都是相同的劑量的情況下就沒用了，只能維持一天的效果，我現(xiàn)在這幾天晚上米安色林2粒，其他兩種藥不變，只能服佐匹克隆才能入睡，已經(jīng)3天了，我不知道怎么樣搞了，只能求助您幫我看看怎么辦？現(xiàn)在還有一個好的情況，就是只要吃了米氮平就不會早醒，就能維持6小時左右的睡眠，我現(xiàn)在的主要問題就是不能入睡，睡著了就能睡6小時，還有我現(xiàn)在只要能靠藥物維持5-6小時的睡眠的話，就沒有一點焦慮情緒，如果藥物不能維持睡眠第二天就開始焦慮了，我現(xiàn)在不知道怎么搞了，請求王醫(yī)生幫我看看怎么來治療？或者我來找您？我是長沙人，求求您了！
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病情分析：
你有焦慮癥已經(jīng)服藥治療5年了，目前不能停藥或減量，在減藥達到一定程度之后，就有又反復(fù)出現(xiàn)睡眠障礙。
指導(dǎo)意見：
你吃的主要是精神科達康焦慮，這些藥也有鎮(zhèn)靜催眠的效果。你現(xiàn)在服藥已經(jīng)掌握到了規(guī)律，達到一定的量之后就不能再減藥了。你通過服藥治療，每天能夠睡眠時間保持五六個小時，說明睡眠時間還是可以的。除了服藥治療，還要從飲食睡眠習(xí)慣上進行調(diào)整，平時少吃辛辣刺激食物，白天盡量少休息，多運動。
病情分析：
你有焦慮癥，已經(jīng)服藥5年了。在服藥治療的情況下，癥狀穩(wěn)定，藥物也能維持比較長的睡眠時間。
指導(dǎo)意見：
焦慮癥是一種精神心理障礙和，你性格因素有關(guān)，也和成長環(huán)境有關(guān)。焦慮癥患者主要是有追求完美的傾向。你把每天的睡眠時間記得很清晰，不能接受白天有出現(xiàn)焦慮的情況，這不利于癥狀的穩(wěn)定。正常人也都會有焦慮情緒的，只要不是長時間失眠就沒問題。建議你在吃藥的同時看心理醫(yī)生，接受系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)，進行認知和行為的調(diào)整以及放松訓(xùn)練。
不是的，我現(xiàn)在已經(jīng)不能依靠抗焦慮藥物入睡了，就是說我之前吃的那些藥物（文拉法辛3粒、米安色林3粒、米氮平15mg的一粒，）這種劑量還是不能入睡，這幾天我10點左右是先吃了上述那些藥就上床睡，等待差不多2小時還沒有睡著再起來吃一粒佐匹克隆后就沒多久就睡著了，然后早上6點多醒來
你現(xiàn)在的服藥量算是比較多的，最好不要擅自加藥，像你這種情況需要看醫(yī)生復(fù)診，經(jīng)常調(diào)整用藥量不利于癥狀穩(wěn)定，容易造成藥物依賴。
我自己現(xiàn)在感覺我吃的這些藥每一次加量都有很好的效果，只是只能維持不到一星期就不行了，要不斷的加量或者換新藥，這未必是這么快產(chǎn)生耐藥了？
我自己現(xiàn)在感覺我吃的這些藥每一次加量都有很好的效果，只是只能維持不到一星期就不行了，要不斷的加量或者換新藥，這未必是這么快產(chǎn)生耐藥了？
看起來你對于睡眠時間的要求比較高，對這方面過度關(guān)注也是其中一個原因。
疾病百科| 焦慮癥
溫馨提示：
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
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