新生兒會(huì)有溶血黃疸性肝炎嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      溶血性黃疸是嬰兒肝炎綜合征的一種，由于紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞，釋放的膽紅素大大超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸，血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。嬰兒肝炎綜合征溶血性黃疸表現(xiàn)1.血管外溶血，如大血腫和同族免疫性溶血，如輸血不當(dāng)，Rh和ABO溶血。2.重癥感染皆可致溶血，如宮內(nèi)感染主要的病原體為STORCH。其他包括柯薩奇病毒CBV、人類免疫缺陷病毒HIV、人乳頭瘤病毒HPV、人類細(xì)小病毒B19、水痘帶狀皰疹病毒等微生物，C巨細(xì)胞病毒CMV。H-單純皰疹病毒HSV。一般認(rèn)為只有孕早期的活動(dòng)性感染才能引起胎兒在宮內(nèi)感染。此外，還常見(jiàn)于痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、腺病毒、ECHO病毒、細(xì)小病毒B19和梅毒螺旋體、細(xì)菌感染(各種敗血癥、李司忒氏菌)、霉菌(毛霉菌、念珠菌)等，這些病原體可通過(guò)胎盤感染胎兒，亦可在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染，少數(shù)病因不明。3.腸肝循環(huán)增加，如母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸，是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使新生兒小腸對(duì)膽紅素的回收增多而引起的黃疸;還有先天性腸管閉塞、巨結(jié)腸、幽門肥厚、饑餓等胎糞排泄延遲，使膽紅素吸收增加。4.血紅蛋白肽鏈數(shù)量和質(zhì)量缺陷，如α地中海貧血等血紅蛋白病。紅血球膜異常，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、己糖激酶缺陷等。