肺癌靶向治療，吃凱美納，快3年了，懷疑骨轉(zhuǎn)移

女 | 62歲 2021-05-13 23:32:31 2人回復(fù) 來自東營市

健康咨詢描述：肺癌靶向治療，吃凱美納，快3年了，肺原發(fā)灶沒發(fā)展，大腿疼，拍片有結(jié)節(jié)，懷疑骨轉(zhuǎn)移，后續(xù)怎么治療

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李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 甲狀腺疾病（包括甲亢，甲減，亞甲炎，橋本氏甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：7499

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2021-05-14 08:56:43 我要投訴

您好！根據(jù)您的描述，患者是62歲女性，確診肺癌病史3年多了，一直在吃凱美納靶向治療，目前肺部病灶沒進(jìn)展，大腿疼懷疑有骨轉(zhuǎn)移。如果骨轉(zhuǎn)移部位比較局限的話建議可以放療，如果多處轉(zhuǎn)移可以嘗試核素89鍶治療

2021-05-14 08:59 ask93128867cl 追問

暫時發(fā)現(xiàn)左腿一處，凱美納是不是耐藥了，需要換新的靶向藥

2021-05-14 09:00醫(yī)生回答：

靶向藥一般一年多就會耐藥，建議您做個全身骨顯像了解全身骨轉(zhuǎn)移情況

2021-05-14 09:01 ask93128867cl 追問

好的，謝謝醫(yī)生

2021-05-14 09:02醫(yī)生回答：

不客氣！希望能幫助到您！

王振中桓臺縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫幫助網(wǎng)友：14518

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2021-05-14 08:40:07 我要投訴

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，患者肺癌靶向治療服用凱美納已經(jīng)3年，目前檢查考慮骨轉(zhuǎn)移可能，建議進(jìn)一步配合局部磁共振檢查以及骨掃描檢查明確骨轉(zhuǎn)移診斷
      指導(dǎo)意見：
      建議重新進(jìn)行基因檢測判斷是否有突變，選擇奧希替尼等合適靶向治療，如果沒有突變可以考慮化療，配合骨轉(zhuǎn)移局部放療及雙磷酸鹽抑制骨破壞治療