心源性休克是各種嚴(yán)重心臟病最危險(xiǎn)和終末期的表現(xiàn)方式。建議及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療中心進(jìn)行救治。首先患者要臥床休息、吸氧,有效止痛。盡快建立靜脈給藥通道。讓患者處于氧耗最低狀態(tài)。與此基礎(chǔ)狀態(tài)下,可以給患者減輕心臟的前負(fù)荷在降低后負(fù)荷來改善心肌收縮力。常規(guī)處理措施為利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管,此基礎(chǔ)上再進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)前負(fù)荷的狀態(tài),同時(shí)改善外周血管張力,糾正水、電解質(zhì)紊亂。使用血管活性藥物及強(qiáng)心類藥物改善心肌收縮力,如多巴胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等。如藥物治療效果不佳,有條件單位可采用機(jī)械性輔助循環(huán),如主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)等來改善心臟功能,于舒張期時(shí)給予患者相應(yīng)鎮(zhèn)靜與綜合輔助的治療措施。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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