健康咨詢描述: 病史摘要 男性25歲,于1990年4月23日因畏寒發(fā)熱十天,胸痛盜汗,一周入院,十天前因夜間起床受涼后畏寒發(fā)熱,七天前夜間,突然感覺右胸下部疼痛,在說話呼吸活動時加重,同時夜間有盜汗,次日去醫(yī)院檢查及胸部透視,右側滲出性胸膜炎,胸腔積液收入院入院后臥床休息。第十天下床,在室內大便,便后上床,突然胸痛,隨之有呼吸困難,全身紫紺,經搶救無效,很快呼吸,心跳停止而死亡。 尸檢所見 右下肢輕度水腫,嘴唇及指甲明顯紫紺,右胸膜有纖維性粘連,并有結核病變,右肺呈暗紅色,質較實,切面一成暗紅色,含多量淡紅色泡沫狀液體。在右肺動脈內有一長5cm的血栓性栓子,表面干燥粗糙,紅白相間的條紋與肺動脈壁不粘連,阻塞肺動脈腔。
這個如果形成了血栓的話,急性期可以溶栓治療的,這個最怕脫落的那么這個脫落的話,可能會導致肺栓塞,這個是非常嚴重的一個并發(fā)癥,所以這個可能需要住院來進行調整
您好,這種情況夜間盜汗有可能本身就是心肌缺血的癥狀表現(xiàn),再加上后面的癥狀表現(xiàn)符合急性心力衰竭導致的肺水腫情況,如果不及時治療,隨時會出現(xiàn)心肺等多器官功能衰竭導致生命危險。
該患者肺結核患者,因胸腔積液入院。用力排便后,肺動脈血栓導致肺栓塞引發(fā)猝死。肺結核的患者,并發(fā)肺栓塞并不多見。但肺結核和肺栓塞有一定的關系,結核病患者體內存在高凝狀態(tài),可能與結核菌感染后誘導巨噬細胞釋放大量炎癥細胞因子,這些炎癥細胞因子水平明顯升高,肺泡巨噬細胞同時釋放血小板活化因子,增強血小板聚集,逐漸形黏稠形成血栓,導致高凝狀態(tài),而血液高凝狀態(tài)在血栓形成過程中起著重要作用
以上是對“我想問一下病例分析,多謝啦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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