輸尿管上段闌尾修復(fù)手術(shù)失敗
健康咨詢描述： 我因輸尿管上段破裂于1月27號(hào)做了輸尿管上段闌尾修復(fù)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中還放了雙j管跟腎造瘺管。三個(gè)月后復(fù)查中發(fā)現(xiàn)了腰大肌膿腫，又做了腰大肌穿刺引流，但手術(shù)后7天都引流出大量的血尿膿，經(jīng)醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為是闌尾修復(fù)的輸尿管漏了，有尿一直漏到腰大肌里。我想請(qǐng)問(wèn)如果二次修復(fù)，有多大的復(fù)雜性跟失敗率？有沒(méi)有對(duì)我這個(gè)病有把握的醫(yī)院或者醫(yī)生推薦？謝謝！
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好！根據(jù)你的病情介紹分析。從CT檢查的結(jié)果看，綜合病人的癥狀與表現(xiàn)，大致考慮可能是因?yàn)殛@尾與輸尿管吻合的吻合口有瘺的情況。導(dǎo)致腎周積液與炎癥的情況，現(xiàn)在進(jìn)行了引流，從引流的液體看，這出血不是很多的血性分泌物。因?yàn)檫@吻合口的瘺不好判斷大小，這種情況不一定需要二次手術(shù)修復(fù)的。建議先引流一段時(shí)間看這引流量的情況，再考慮下一步的治療方案。病情這樣的發(fā)展，在哪家醫(yī)院都不是能確定完全保證如何解決問(wèn)題，這是需要時(shí)間來(lái)判斷病情的發(fā)展情況的。
如果嘍口小的話，有必要再換雙j管？
如果瘺口小（其它不管瘺口大小，在決定是否第二次手術(shù)前都是需要有雙J管的支撐），留置雙J管的時(shí)間到了，則是需要更換的，因?yàn)橛携涍€是需要保留雙J管的。
不需要二次手術(shù)修復(fù)的可能性有哪些
如果這瘺口比較小，能自己愈合，不產(chǎn)生輸尿管狹窄，則是可以不需要第二次手術(shù)。這主要是看這瘺口的情況，如果吻合口裂開太多，自己愈合可能產(chǎn)生狹窄，則是需要第二次手術(shù)的。
溫醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)做什么檢查能看出來(lái)瘺口的大小呢？
這種情況是等病情穩(wěn)定后，做靜脈尿路造影可以大致了解到瘺口的大小情況?；蚴谴殴舱瘛T等檢查。
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你好，二次手術(shù)這個(gè)一般是比較復(fù)雜的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)破壞了一個(gè)正常的解剖這個(gè)結(jié)構(gòu)功能的，而且這個(gè)組織有粘連的說(shuō)說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，這個(gè)還有這個(gè)漏的風(fēng)險(xiǎn)的還是需要積極手術(shù)，可以到大醫(yī)院這個(gè)泌尿外科手術(shù)可能會(huì)好一點(diǎn)的。祝你健康
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根據(jù)你所描述的情況，這個(gè)手術(shù)是比較復(fù)雜的，確實(shí)很容易出現(xiàn)輸尿管漏。想做二次手術(shù)，建議去手機(jī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。不要去市級(jí)的醫(yī)院，也可以去北京看一看。這個(gè)手術(shù)是很容易出現(xiàn)失敗可能的。而且這個(gè)手術(shù)屬于污染手術(shù)。
以上是對(duì)“輸尿管上段闌尾修復(fù)手術(shù)失敗”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 血尿
溫馨提示：
發(fā)現(xiàn)紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì)，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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