膽管癌伴腹膜轉(zhuǎn)移想行免疫治療
健康咨詢描述： 膽管癌伴腹膜轉(zhuǎn)移確診兩月，黃疸伴腹水，前一個月行ercp放兩個支架減黃，現(xiàn)在黃疸已退腹水仍有，肝功能基本恢復(fù)正常，半月前做第一次化療，吉西他濱和奧沙利鉑，還有阿帕替尼和中藥（便秘尿少口苦），五天前因腳退皮嚴(yán)重舌頭疼停用阿帕，腹瀉嚴(yán)重停用中藥，現(xiàn)在腹瀉已經(jīng)止住了，準(zhǔn)備第二次化療，做過基因檢測提示可用免疫療法，但是不清楚醫(yī)生有什么顧慮一直不給用，就是想問一下要免疫治療需要做什么檢查看什么指標(biāo)正常才能用。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好膽管癌晚期，ERCP支架植入術(shù)緩解黃疸，全身化療聯(lián)合靶向治療副反應(yīng)很大，單用免疫治療獲益可能性不大，綜合治療，保肝降酶治療。中藥調(diào)理扶正祛邪軟堅(jiān)散結(jié)利膽退黃。
黃已經(jīng)退了，那化療靶向免疫和中藥一起疊加使用效果會不會好一點(diǎn)？
可以中藥調(diào)理聯(lián)合阿帕替尼靶向治療
你好，膽管癌伴腹膜轉(zhuǎn)移，這個是腫瘤晚期膽管的惡性程度比較高的，這個一般是沒有好的治療辦法，這個可以考慮化療或者靶向治療的，免疫治療意義不是很大，這個目前臨床上也沒有確切的療效的，沒有多大的意義的。祝你健康
指導(dǎo)意見：
你好！根據(jù)你的病情介紹分析。所謂的免疫療法則是靶向治療，現(xiàn)在這方面的治療現(xiàn)在還沒有什么確切的效果，是有的病人效果好，有的病人則是不令人滿意。使用靶向治療主要是看病理的免疫組化指標(biāo)，看是否合適這方面的治療。具體情況還是需要與經(jīng)治醫(yī)生溝通。
以上是對“膽管癌伴腹膜轉(zhuǎn)移想行免疫治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
不是靶向治療，阿帕替尼只是盲選的，檢查出來并沒有適合的靶向藥，這個是結(jié)果，大夫說是治療過程不會發(fā)生超進(jìn)展，可以使用，然后就沒有其他說法了，大夫說不能急，可是膽管癌惡性程度這么高，實(shí)在不敢等了
阿帕替尼j是一種酪氨酸激酶抑制劑，證實(shí)在晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物。現(xiàn)在主要是使用在非小細(xì)胞肺癌與二線化療失敗的晚期胃癌、食道癌等方面的治療。但從查到的資料上顯示并沒有使用到膽管癌這方面的研究，所以醫(yī)生不太同意使用。
疾病百科| 腹瀉（別名：痢疾，瀉肚子）
溫馨提示：
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。
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