癌癥，黃疸，腹水，消化道出血

      根據(jù)你的圖片顯示有大量的腹水，肝硬化的情況，根據(jù)你的病史，也有乙肝20年了，這種情況下出現(xiàn)消化道出血還是應(yīng)該考慮是肝硬化，門脈高壓導(dǎo)致的消化道出血，需要積極的進(jìn)一步治療需要明確診斷的。

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對(duì)患者的病情描述，還有您所發(fā)送上述CT圖片結(jié)果所示，從CT圖片來(lái)看，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的肝內(nèi)腫瘤的跡象，但是因?yàn)樗l(fā)送的圖片過(guò)少，不能排除其他圖片和位置存在肝腫有可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者存在大量的腹水，考慮肝炎已經(jīng)演變?yōu)楦斡不鞘欠翊嬖谛「伟┑陌Y狀，需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物以及進(jìn)一步的強(qiáng)化CT或者磁共振協(xié)助診斷，患者考慮應(yīng)該處于肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期，阻塞壓迫門靜脈，導(dǎo)致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致上消化道出血，肝功能損害嚴(yán)重可以引起黃疸腹水，患者上述情況建議入院消化內(nèi)科針對(duì)性治療，可以邊治療邊檢查，明確診斷。