全膀胱切除術(shù)手術(shù)步驟是什么？

      膀胱全切術(shù)通常用來(lái)治療肌層浸潤(rùn)型的膀胱癌，有一些間質(zhì)性膀胱炎、結(jié)核性膀胱攣縮，患者有時(shí)也會(huì)采用這種治療方法。有傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)方法和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種方式。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)方式采用恥骨上的縱形切口，進(jìn)入盆腔以后，將膀胱與周?chē)鞴俳M織進(jìn)行分離，清除淋巴結(jié)將膀胱的主要血管以及韌帶逐漸結(jié)扎、打斷，最后將膀胱與尿道連接處切斷，整個(gè)取出膀胱。切除膀胱以后，由于沒(méi)有了儲(chǔ)尿器官，所以通常采用兩種方法來(lái)處理尿液：第一、用腸代膀胱，用腸管縫合成膀胱的形狀，把它安放在膀胱原來(lái)的位置，與尿道、輸尿管分別吻合。第二、用腸管連接輸尿管，然后在腹部進(jìn)行皮膚造口，將尿液引出，后一種方法也稱(chēng)為尿流改道，具體的做法有很多種。目前比較流行的腹腔鏡微創(chuàng)治療的方法，或者是機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)治療的方法，就是將膀胱原來(lái)的大切口改為4-5個(gè)穿孔，然后在這個(gè)穿刺孔中用手術(shù)器械進(jìn)行操作，最后切一個(gè)小口將膀胱取出，達(dá)到切口小、美觀、恢復(fù)比較快的目的。