維生素B1和維生素B12可以一起肌注嗎

      指導(dǎo)意見：
      維生素B1又被稱為硫胺素，是生物體內(nèi)許多酶的輔酶，對(duì)糖代謝有至關(guān)重要的作用，能增進(jìn)食欲，維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。
      維生素B1還能抑制膽堿酯酶的活性，缺乏維生素B1會(huì)引起膽堿酯酶活性升高，乙酰膽堿被大量消耗，使神經(jīng)傳導(dǎo)受到影響和消化功能減退，影響胃腸、心肌的功能。
      維生素B1易溶于水，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，在堿性環(huán)境中易分解。當(dāng)pH在3.5時(shí)可以耐受100℃，pH大于5時(shí)逐漸失效。
      維生素B12有4種，分別是甲鈷胺、氰鈷胺和腺苷鈷胺和羥鈷胺。
      維生素B12是粉紅色晶體，水溶液在酸中較穩(wěn)定，在強(qiáng)酸強(qiáng)堿環(huán)境中易分解。日光、氧化劑及還原劑都可以破壞維生素B12。
      維生素B12能夠直接參與人體神經(jīng)細(xì)胞組織間的甲基傳遞，促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝，修復(fù)損傷神經(jīng)，常用于神經(jīng)炎的輔助治療。
      與氰鈷胺相比，甲鈷胺對(duì)神經(jīng)組織具有更好的傳遞性，故在臨床上治療周圍神經(jīng)病變時(shí)多單用甲鈷胺而不與維生素B1聯(lián)用。
      維生素B1與維生素B12聯(lián)用并無配伍禁忌，但是混用或單用均可發(fā)生過敏性休克反應(yīng)，可能為藥物代謝酶的基因存在著個(gè)體差異所致。
      還是建議維生素B1和維生素B12分開注射，且注射前皮試更安全。