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男,57歲,15年高血壓,體檢肌酐尿酸偏高

女 | 57歲 2021-03-26 20:15:34 3人回復(fù) 來(lái)自吉林市

健康咨詢描述: 體檢肌酐108,尿酸520,尿素氮偏高,復(fù)檢后肌酐107,尿素氮不高,尿酸485,蛋白尿什么的都正常;但腎小球?yàn)V過(guò)率66,是腎衰竭嗎?15年高血壓,一直服用倍他樂(lè)克和依那普利大夫說(shuō)吃點(diǎn)尿毒清,腎衰飲食,把依那普利換成硝苯地平;是降壓藥造成的嗎?

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李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺疾?。ò卓?,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2021-03-27 09:16:13 我要投訴

      您好!根據(jù)您的描述,患者是57歲男性,有15年高血壓病史,一直規(guī)律服用降壓藥治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)腎功指標(biāo)肌酐略高,尿素氮基本正常,尿酸較高,腎小球?yàn)V過(guò)率偏低,患者這種情況其實(shí)很常見(jiàn),結(jié)合他的病史,應(yīng)該是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的對(duì)腎臟的損傷導(dǎo)致的指標(biāo)異常。但總體而言還不算嚴(yán)重,頂多算輕度受損

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-03-27 08:48:18 我要投訴

      你現(xiàn)在的情況是尿酸高,這個(gè)尿酸高一個(gè)是原發(fā)性的,一個(gè)是腎功能減退引起的,所以說(shuō)你治療方面先可以口服非布他司苯溴馬隆降尿酸。腎功能是減退的,你可以把依那普利停掉。

王仃仃
王仃仃 濟(jì)寧市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿路感 幫助網(wǎng)友:11466稱贊:16
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2021-03-27 08:50:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您描述,病史有常年高血壓的病史,目前有腎功能的異常,血肌酐兩次復(fù)查都高于正常值,屬于腎功能衰竭代償期。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      按照腎小球?yàn)V過(guò)率計(jì)算,屬于慢性腎臟病三期,這種情況與高血壓時(shí)間久了有關(guān)系,不考慮是降壓藥的原因,替換降壓藥是因?yàn)槟壳斑@個(gè)階段,依那普利不再適合。
      以上是對(duì)“男,57歲,15年高血壓,體檢肌酐尿酸偏高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

奧美沙坦酯片

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本品適用于高血壓的治療。...[說(shuō)明書(shū)]

硝苯地平片

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1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)...[說(shuō)明書(shū)]

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