指導(dǎo)意見:
正常成人外周血中白細胞絕對值升高超過正常值上限就稱為白細胞增多,白細胞總數(shù)的增多或減少主要受中性粒細胞數(shù)量變化的影響。引起中性粒細胞增多的原因有很多種,在生理情況下外周血的白細胞及中性粒細胞一天內(nèi)存在著變化,下午較早晨為高,妊娠后期以及分娩時,劇烈運動或勞動后,飽餐或沐浴后,高溫或嚴寒等均可使其暫時性升高。病理性增多見于以下情況:
一、急性感染,特別是化膿性球菌為常見的原因,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等感染。
二、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等,大部分白血病患者外周血中白細胞數(shù)量呈不同程度的增多,可達數(shù)萬甚至數(shù)十萬。
三、各類惡性腫瘤,特別是消化道的惡性腫瘤,如肝癌、胃癌等,可引起白細胞及中性粒細胞增多。
四、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞,如嚴重外傷、較大手術(shù)后、大面積燒傷、急性大出血、急性中毒,均可使白細胞和中性粒細胞總數(shù)升高。
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