有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 肺腺癌放化療5個(gè)周期后,病灶明顯變小。

肺腺癌放化療5個(gè)周期后,病灶明顯變小。

男 | 67歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-03-11 20:53:00 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肺腺癌放化療5個(gè)周期后,病灶明顯變小?,F(xiàn)在病狀不明顯,僅有咳血現(xiàn)象,下一步需要怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2021-03-11 21:17:11 我要投訴

      你好,一般肺腺癌通常是先手術(shù)根治,術(shù)后配合輔助化療效果更佳。除了常規(guī)的化療之外,還可以做基因檢測(cè),看能不能用靶向藥物治療??蛇x擇的靶向藥比較多,如易瑞,沙特,羅凱等。還有不需要檢測(cè)就能用的靶向藥,比如安羅替尼。
      

高玉凱
高玉凱 濱州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,大腸癌,乳腺癌,甲狀腺癌 幫助網(wǎng)友:7502
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2021-03-11 20:54:48

      肺腺癌的患者可以考慮做基因檢測(cè),確定有沒有EGFR.ALK或者ROS基因的突變,如果有突變的話,建議行靶向藥物治療。如果沒有突變的話,可以考慮做免疫治療。

2021-03-11 20:55 ask93634972zh 追問

免疫治療的副作用大嗎?

2021-03-11 20:57醫(yī)生回答:

總體來說是比較安全,不良反應(yīng)比較輕。而且現(xiàn)在卡瑞利珠單抗聯(lián)合培美曲塞卡鉑一線治療的話是可以報(bào)銷的

2021-03-11 21:00 ask93634972zh 追問

去年剛發(fā)現(xiàn)這個(gè)病的時(shí)候做過基因檢測(cè),不能用靶向藥。一年過去了,做了15次放療和5個(gè)周期化療,現(xiàn)在有必要再做基因檢測(cè)嗎?基因突變的概率大嗎?

2021-03-12 10:36醫(yī)生回答:

有小的幾率會(huì)產(chǎn)生突變,沒有突變的話可以用免疫或者抗血管生成的藥物,如貝伐珠單抗,恩度或者安羅替尼

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2021-03-11 21:09:54 我要投訴

      對(duì)于肺腺癌患者化療五個(gè)周期以后評(píng)估病灶明顯縮小,說明化療方案比較有效,可以結(jié)合目前的檢查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估是否有手術(shù)適應(yīng)癥,如果有可以考慮手術(shù),如果沒有可以繼續(xù)化療,同時(shí)可以基因檢測(cè)看能否聯(lián)合靶向藥物或者免疫治療。
      
      以上是對(duì)“肺腺癌放化療5個(gè)周期后,病灶明顯變小?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

史麗清
史麗清 陽泉市郊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析,血液病檢驗(yàn)結(jié)果分析,生化檢驗(yàn)結(jié)果 幫助網(wǎng)友:9216
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2021-03-11 20:56:06 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,患者肺腺癌放化療五個(gè)周期以后病灶明顯縮縮小,如果有手術(shù)適應(yīng)癥,盡量以手術(shù)為主,手術(shù)切除腫塊之后,再配合其他治療,如果不能手術(shù),就只能選擇繼續(xù)放化療,同時(shí)配合中醫(yī)中藥輔助治療,飲食上注意多食用高蛋白,高纖維素食物,提高機(jī)體免疫力。

2021-03-11 20:57 ask93634972zh 追問

謝謝,有推薦小分子肽的,能有效果嗎?

2021-03-12 06:25醫(yī)生回答:

有沒有效果因人而異,腫瘤患者心態(tài)最重要,保持良好心態(tài),積極配合治療是最重要的。

普志東
普志東 廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胃腸癌、肺癌、乳腺癌、惡性淋巴癌、骨肉瘤等腫瘤 幫助網(wǎng)友:985
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2021-03-12 09:58:13 我要投訴

      患者化療5個(gè)周期后,病灶在明顯變小,說明治療方案是有效果的,目前癥狀不明顯但還有咳血現(xiàn)象,應(yīng)該繼續(xù)當(dāng)前治療,一段時(shí)間后再觀察是否有變化,如果還存在咳血現(xiàn)象可適當(dāng)增加針對(duì)的治療方案。
      

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