指導(dǎo)意見:
腦梗死的預(yù)防其實(shí)都有指南推薦,但患者自身病情程度不同,血管狹窄閉塞的程度不一樣,后續(xù)腦血管病危險(xiǎn)因素的防治也不一樣,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也不同。
腦梗死需要正規(guī)服藥控制,抗血小板聚集藥物是主要的,以氯吡格雷或者阿司匹林腸溶片長期服用,若有房顫,首選抗凝藥物,如華法林或新型抗凝藥物利伐沙班等。對腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等,務(wù)必嚴(yán)格控制,飲食也要注意,定期復(fù)查后隨控制情況調(diào)整用藥,最終長期控制平穩(wěn)。有嚴(yán)重血管狹窄閉塞的患者評估能否血管介入治療如支架植入等。
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