指導(dǎo)意見:
在日常生活中,紅斑狼瘡患者可能因?yàn)楦鞣N感染、激素使用不當(dāng)、紫外線照射、藥物、食物等多種原因可以引起復(fù)發(fā)。
如果出現(xiàn)下列癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查的異常,則考慮病情復(fù)發(fā):
1、較之平時更易疲勞,經(jīng)休息后沒有明顯改善。
2、原因不明的發(fā)熱或血沉明顯增高。即發(fā)熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系統(tǒng)感染等解釋,也并非其他疾病所致。
3、新出現(xiàn)的血管炎,新鮮的皮損出現(xiàn)、或伴有指(或趾)端、其他部位的皮疹,或原有皮疹加重;如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等。
4、關(guān)節(jié)腫痛出現(xiàn);如近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)書、踝關(guān)節(jié)等疼痛、紅腫,可伴晨僵或有關(guān)節(jié)積液。
5、脫發(fā)明顯。
6、口、鼻新鮮潰瘍。
7、出現(xiàn)胸水或心包積液。
8、新出現(xiàn)的蛋白尿或蛋白尿突然增多,尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞。
9、白細(xì)胞或血小板減少或貧血明顯(血常規(guī)檢查白細(xì)胞、血小板、血色素低于正常水平。
10、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐。
從理論上講,尤其C3下降是病情活動的指征之一,但出現(xiàn)單純的補(bǔ)體降低和一過性口腔潰瘍不一定是病情活動的表現(xiàn)。確定系統(tǒng)性紅斑狼瘡是否復(fù)發(fā)應(yīng)該根據(jù)癥狀和各項檢驗(yàn)指標(biāo)綜合分析,也不能以單純的以某一次的某些化驗(yàn)指標(biāo)來確定。
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