乳腺疾病請(qǐng)問(wèn)是先切還是先化療后切，謝謝

男 | 62歲 2021-03-06 21:07:37 3人回復(fù) 來(lái)自遼陽(yáng)市

健康咨詢描述：患者女65歲，乳腺超聲及鉬靶檢測(cè)報(bào)告如下，現(xiàn)在醫(yī)生給2種方案讓選擇，也不暗示哪種方案更優(yōu)，希望專家指點(diǎn)，1.直接手術(shù)切除腫塊，根據(jù)病理檢測(cè)結(jié)果考慮是否為癌，為癌再做化療；2.先做化療，等腫塊小了再手術(shù)，謝謝

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2021-03-07 12:01:26 我要投訴

BI–RAS分級(jí)為0–6級(jí)，分類為4是可疑，分類或5高度提示惡性要進(jìn)行活檢。像這種情況醫(yī)生只能給出兩種方案自己選，其目的是一樣的，手術(shù)活檢，化療。這種邊緣性的情況只有自己決定，因?yàn)榇蠓蛘f(shuō)的已經(jīng)夠明白了。

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2021-03-07 11:56:20 我要投訴

考慮進(jìn)一步病理檢查明確診斷，做好術(shù)前準(zhǔn)備考慮手術(shù)治療緩解癥狀，術(shù)后根據(jù)病理的情況考慮是否化療治療緩解癥狀，避免劇烈活動(dòng)，避免過(guò)度勞累，防止癥狀加重，出現(xiàn)其他并發(fā)癥的可能性。

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2021-03-07 11:49:19 我要投訴

      病情分析：
      您好，結(jié)合您上述對(duì)患者的病情描述還有發(fā)送上述乳腺超聲及鉬靶透視檢查結(jié)果所示，患者右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)目前為良性，左側(cè)乳腺腫物考慮為乳腺癌可能比較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      從乳腺超聲來(lái)看左側(cè)乳腺腫物超過(guò)5厘米，鉬靶透視提示乳腺腫物不超過(guò)5厘米，但是分界不清楚，根據(jù)國(guó)內(nèi)指南，可以首先進(jìn)行乳腺腫物穿刺活檢病理明確診斷，根據(jù)活檢病理結(jié)果以及免疫組化結(jié)果首先選擇新輔助化療，如果免疫組化提示her-2檢測(cè)陽(yáng)性，可以化療聯(lián)合雙靶靶向治療4個(gè)周期復(fù)查腫瘤縮小后考慮手術(shù)切除，根據(jù)術(shù)后病理，可以選擇術(shù)后局部放療以及內(nèi)分泌治療還有靶向治療。
      以上是對(duì)“乳腺疾病請(qǐng)問(wèn)是先切還是先化療后切，謝謝”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！