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T4TSH偏高甲狀腺乳頭癌全切四年

女 | 27歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-02-28 17:02:35 4人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 甲狀腺乳頭癌四年前發(fā)現(xiàn)后全切,這次驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)T4和TSH偏高,具體數(shù)據(jù)如下,請(qǐng)問這種情況應(yīng)該如何調(diào)整藥量?目前每天吃優(yōu)甲樂125UG


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對(duì)癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-02-28 17:34:19 我要投訴

      你好,如果存在甲狀腺乳頭瘤的這種情況下,是可以對(duì)甲狀腺進(jìn)行切除的這種治療的。這種情況下就應(yīng)該存在一些甲狀腺功能減退的癥狀,就必須得用一些藥物進(jìn)行日常的功能上的補(bǔ)充,如果藥物在劑量上選擇,可根據(jù)具體的臨床數(shù)據(jù)來進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p的調(diào)整。

2021-02-28 17:35 ask90637086qs 追問

已經(jīng)全部切除了哈。這個(gè)是五年后的驗(yàn)血結(jié)果

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2021-02-28 17:48:00 我要投訴

      甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后一般需要把促甲狀腺素控制在較低水平。需要評(píng)估腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)該把促甲狀腺素控制在0.1uiu/ml以下,如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,也要把促甲狀腺素控制在正常的低限左右。目前應(yīng)該增加優(yōu)甲樂用量,而且優(yōu)甲樂要空腹服藥,服藥后一小時(shí)再進(jìn)食或服用其他藥物。豆?jié){牛奶以及補(bǔ)鈣藥物,補(bǔ)鐵藥物要與優(yōu)甲樂間隔4小時(shí)以上進(jìn)食或服用。T4升高,F(xiàn)T4正常,說明T4主要是結(jié)合狀態(tài)T4升高,沒有意義。

2021-02-28 17:51 ask90637086qs 追問

她在術(shù)后兩年內(nèi)是控制在0.1以下的,然后今年第五年查了,到5.97了所以就有點(diǎn)擔(dān)心了

2021-02-28 17:58醫(yī)生回答:

適當(dāng)增加優(yōu)甲樂用量就可以,一般把促甲狀腺素控制在0.5uiu/ml左右是比較穩(wěn)妥的。老年人如有心臟疾病,可以把促甲狀腺素控制目標(biāo)放寬到2uiu/ml以下。

王濱
王濱 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:27013
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2021-02-28 17:50:56 我要投訴

      你提供的數(shù)值這種情況首先考慮患者是存在著控制異常的問題的,手術(shù)以后個(gè)人建議患者治療上需要將促甲狀腺激素的水平控制到小于0.5以下的,所以這種情況個(gè)人建議患者仍然需要使用藥物來控制。情況下是需要使用促甲狀腺激素來治療。
      以上是對(duì)“T4TSH偏高甲狀腺乳頭癌全切四年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

苑長(zhǎng)青
苑長(zhǎng)青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2021-02-28 17:28:13 我要投訴

      你好:根據(jù)你描述的情況,需要重新化驗(yàn)檢查一下甲狀腺功能,看看有沒有化驗(yàn)誤差,這個(gè)需要適當(dāng)增加優(yōu)甲樂的用量,把促甲狀腺激素水平控制到比較合適的水平。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科化驗(yàn)檢查咨詢,咨詢主治醫(yī)生就很好的,他更了解你的具體情況,會(huì)給予解釋指導(dǎo)治療的,關(guān)鍵是積極規(guī)范治療控制好甲狀腺功能使促甲狀腺激素水平達(dá)標(biāo)。

2021-02-28 17:29 ask90637086qs 追問

已術(shù)后五年,那么合適的水平大概是多少呢?

2021-02-28 17:33醫(yī)生回答:

你好:這個(gè)需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析的,一般需要把促甲狀腺激素水平控制到正常范圍的低限或者更低一些的,處于亞臨床甲亢的狀態(tài)。建議:去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)生就很好的。

2021-02-28 17:34 ask90637086qs 追問

其他正常水平,控制TSH到正常以下嗎?

2021-02-28 17:35醫(yī)生回答:

你好:是的,也需要結(jié)合實(shí)際情況的,去醫(yī)院咨詢主治醫(yī)生就很好的,他更了解你的具體情況的。

2021-02-28 17:35 ask90637086qs 追問

好的謝謝您!

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