病人男60歲肺部密度影不能確診
健康咨詢描述： 病人男60歲，1月21日因肺炎住院至今，伴有咯血、糖尿病，醫(yī)生診斷:肺占位性病變。 1月21日，胸部CT動態(tài)增強(qiáng)掃描，檢出左肺上葉前段縱隔旁見團(tuán)塊狀軟組織密度影大小約40mm*25mm。 1月27日，支氣管鏡活檢小米大組織五塊，病理診斷:（左上葉盲檢）少許肺組織、支氣管粘膜及軟骨組織呈慢性炎癥，間質(zhì)纖維組織增生，肺泡間隔略增寬，間質(zhì)出血，肺泡腔內(nèi)吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，部分肺泡上皮較增生。 1月27日左上葉BALF病理診斷:涂片內(nèi)未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。 2月23日左肺上葉穿刺，活檢穿刺少許肺組織，間質(zhì)較多淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，纖維組織增生，見極少量核大、深染的細(xì)胞，癌細(xì)胞不能除外。 2月25日，膿液，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長。 截止2月25日，病人肺部密度影仍不見好轉(zhuǎn)，切出現(xiàn)高燒，醫(yī)生建議手術(shù)，考慮到胸部手術(shù)是大手術(shù)，懇請您給出專業(yè)治療意見。如果不用手術(shù)，需采取哪些措施和藥品，能消除炎塊？
圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
患者左肺上葉前縱隔旁有一個(gè)軟組織影，并且已經(jīng)40毫米×25毫米大小，做過活檢不能明確診斷，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該做PET—CT，如果PETCT高度懷疑惡性的話，再做肺部腫瘤切除，如果現(xiàn)在有高熱的情況，肯定會化驗(yàn)炎性標(biāo)志物，如果合并了感染需要抗感染治療后，再做PET—CT。
感謝您的回復(fù)，病人所有能做的檢查都做了，我整理了一份word文檔的所有檢查報(bào)告，可是上傳不了，圖片只能3張
左肺上葉縱隔旁的軟組織影，增強(qiáng)CT也沒有辦法明確診斷，以后復(fù)查的CT有縮小的表現(xiàn)，但是仍然不能完全排除腫瘤，現(xiàn)在有發(fā)熱應(yīng)該先抗感染治療一段時(shí)間，感染控制好了以后再做PETCT，這樣會更準(zhǔn)確一點(diǎn)。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
您好，我是呼吸科鄒醫(yī)生，您左上肺前縱隔旁的占位，有沒有胸部CT和所有化驗(yàn)單，傳上來我?guī)湍纯窗?br /> 指導(dǎo)意見：
左肺占位性質(zhì)待查，建議您把增強(qiáng)CT，氣管鏡報(bào)告，化驗(yàn)單傳上來看看幫您分析分析情況吧
最多只能上傳3張，我整理了一份word文檔的詳細(xì)檢查報(bào)告，可是上傳不了
您好，您可能誤解了，我想看的不是報(bào)告單，而是膠片呀
目前持續(xù)發(fā)燒39℃以上
嗯嗯，我知道患者發(fā)熱，現(xiàn)在是幫您分析肺部情況吧，我想看看胸部CT片子，每一層的膠片或動態(tài)云影像傳上來看看，而不是您發(fā)的
傳不了動態(tài)云影像
如果傳不了，胸部CT每一層手機(jī)拍一下上傳也可以啊，
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
相關(guān)文章
您可能關(guān)注的問題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
