高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，左胸全切

男 | 33歲懸賞6個(gè)健康幣 2021-02-24 16:50:14 4人回復(fù) 來(lái)自南寧市

健康咨詢描述：老婆患有高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，已做了左胸全切手術(shù)，經(jīng)檢測(cè)沒(méi)有擴(kuò)散，是否有結(jié)果浸潤(rùn)還沒(méi)有出來(lái)，醫(yī)生說(shuō)得做六個(gè)療程的化療，不管是有沒(méi)有浸潤(rùn)都得化療。我想問(wèn)問(wèn)是否有必要真的做化療？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2021-02-24 18:14:29 我要投訴

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對(duì)患者的病情描述，請(qǐng)您發(fā)送患者術(shù)后病理結(jié)果給我看一下，而且請(qǐng)您也描述一下患者是做的根治手術(shù)還是保乳手術(shù)，建議如下。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果是乳腺癌根治術(shù)或者改良根治術(shù)，術(shù)后病理提示高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移，我認(rèn)為術(shù)后無(wú)需進(jìn)行任何治療，如果免疫組化提示存在雌孕激素受體表達(dá)陽(yáng)性，可以單純內(nèi)分泌治療，但是如果是保乳手術(shù)，沒(méi)有進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需要進(jìn)行化療配合局部放療，根據(jù)術(shù)后免疫組合結(jié)果可以配合化療時(shí)聯(lián)合靶向治療以及后續(xù)內(nèi)分泌治療。

2021-02-24 20:50 ask938386852h 追問(wèn)

是全切手術(shù)，沒(méi)有保乳。我這邊現(xiàn)在沒(méi)有病理結(jié)果，明天我找醫(yī)生拍個(gè)照片。就是現(xiàn)在已經(jīng)全切了，淋巴也沒(méi)有擴(kuò)散，但是是否浸潤(rùn)還結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)，醫(yī)生說(shuō)得兩周，但是這邊醫(yī)生說(shuō)不管有沒(méi)有浸潤(rùn)都得做化療，我是不想做化療，因?yàn)槲依掀疟緛?lái)身體不太好，怕副作用太大。

2021-02-24 20:57醫(yī)生回答：

我不太明白原位癌根治術(shù)后為什么要進(jìn)行化療，是考慮有浸潤(rùn)型癌嗎？

2021-02-25 20:58 ask938386852h 追問(wèn)

我問(wèn)了主治醫(yī)生，說(shuō)不管有沒(méi)有浸潤(rùn)，都?化療，就是浸潤(rùn)了治療起來(lái)比較麻煩，化療效果也不太好。

2021-02-26 00:10醫(yī)生回答：

我只是在提出我的建議，至于如何治療，你自己選擇。

2021-02-26 11:03 ask938386852h 追問(wèn)

好的！謝謝你醫(yī)生

2021-02-26 11:05醫(yī)生回答：

不客氣，希望能幫到您，如果可以，請(qǐng)點(diǎn)采納，謝謝

王相立遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓，冠心病，心力衰竭，感染性疾病，中毒，心衰，幫助網(wǎng)友：62434稱(chēng)贊：3

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2021-02-24 23:16:27 我要投訴

你好，如果術(shù)后沒(méi)有任何的轉(zhuǎn)移，無(wú)需再進(jìn)行任何的治療。建議等病理檢測(cè)結(jié)果出了之后再選擇合適的治療，這樣可以提高生存率。早期以手術(shù)切除治療為主。

2021-02-25 21:02 ask938386852h 追問(wèn)

所以我們這邊醫(yī)生說(shuō)不管有沒(méi)有浸潤(rùn)，都得化療，我就有點(diǎn)懷疑。

2021-02-25 22:42醫(yī)生回答：

建議你等所有的結(jié)果出來(lái)之后看看如何進(jìn)行下一步的治療？

劉志寬河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗死,高血幫助網(wǎng)友：5463稱(chēng)贊：5

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2021-02-24 20:27:07 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      青年女性乳腺高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，一定是等著病理免疫組化及基因檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之后選擇合適的治療，這樣可以很大程度上提高生存率；暫時(shí)不要著急，手術(shù)已經(jīng)做了，沒(méi)有淋巴結(jié)的擴(kuò)散，還可以先等幾天。
      以上是對(duì)“高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，左胸全切”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2021-02-24 20:44 ask938386852h 追問(wèn)

如果沒(méi)有浸潤(rùn)，是否需要化療？這邊主治醫(yī)生說(shuō)可以現(xiàn)在進(jìn)行化療，不管有沒(méi)有浸潤(rùn)都需要化療。還有就是這個(gè)化療以后復(fù)發(fā)率高不？

2021-02-24 20:50醫(yī)生回答：

一般導(dǎo)管原位癌是不需要化療的，沒(méi)有侵潤(rùn)的話，手術(shù)后病理結(jié)果也符合臨床診斷的話，復(fù)發(fā)率不是很高，但是需要定期監(jiān)測(cè)。

劉獻(xiàn)周醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤幫助網(wǎng)友：34256稱(chēng)贊：1

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2021-02-24 21:58:17 我要投訴

采用中醫(yī)藥治療高級(jí)別導(dǎo)管原位癌術(shù)后的綜合手段，以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢(shì)，抑瘤消瘤，加強(qiáng)療效，減輕副作用，如果身體虛弱，也可以考慮運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合治療高級(jí)別導(dǎo)管原位癌術(shù)后，同樣可以起到很好的治療效果，有效的控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。