肺腺癌，胸腔積液，心包積液

      應(yīng)該首先查清楚導(dǎo)致咳嗽的原因是胸腔積液壓迫肺引起的咳嗽，還是感染導(dǎo)致的咳嗽，然后再有針對性的選擇藥物，這樣治療效果才好，止疼藥物如果患者實在不能忍受了，再考慮應(yīng)用能忍受的時候盡量不要用。

      病史特點，女性老年患者，患者患肺腺癌快三年了，這次復(fù)發(fā)，胸腔積液心包積液，在醫(yī)院做心包引流術(shù)，現(xiàn)已拔管四天，復(fù)查胸腔積液減少，心包積液減少，但是不間斷地咳嗽，胸部有點疼，你有肺腺癌病史，胸腔積液會刺激性的咳嗽，胸水少了，胸部會痛。建議吃福多司坦片，每次兩片每天三次口服以止咳化痰，如果胸痛厲害，吃點止痛片，不厲害就觀察一下。

      有肺癌病史，有胸腔積液、心包積液，伴有胸痛癥狀，是否應(yīng)用止痛藥物，應(yīng)該根據(jù)胸痛癥狀進(jìn)行評估。如果癥狀較輕，可以服用普通止痛藥物，如：雙氯芬酸鈉緩釋片等。如果癥狀明顯，普通止痛藥物療效不佳時，可以服用鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，常用嗎啡控釋片等。出現(xiàn)劇烈疼痛時，可考慮注射鎮(zhèn)痛藥物治療。
      以上是對“肺腺癌，胸腔積液，心包積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，還有發(fā)送上述影像檢查結(jié)果所示，患者目前應(yīng)該是肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移，比如有胸腔以及心包的侵犯，目前胸痛以及咳嗽癥狀考慮與肺腫瘤刺激有關(guān)。
      指導(dǎo)意見：
      我認(rèn)為可以配合肺力咳或者磷酸可待因等止咳化痰，配合相關(guān)口服及注射藥物服用止痛，但是根本上要配合全身化療或者是靶向治療或者聯(lián)合免疫治療控制腫瘤才能緩解上述癥狀，但是前提是評估患者身體情況能夠耐受。