有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 雙肺結(jié)核可能,重度混合型通氣功能障礙

雙肺結(jié)核可能,重度混合型通氣功能障礙

男 | 54歲 2021-02-23 10:17:38 2人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 胸部CT檢查所見 雙肺支氣管血管束紊亂,雙肺透光度增強(qiáng),雙肺見多發(fā)囊狀透亮影,雙肺散在斑片、結(jié)節(jié)、條索影,部分病灶鈣化,增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化;雙肺門不大,氣管及各葉段支氣管通暢。心、大血管影清晰,縱隔、雙肺門淋巴結(jié)鈣化,未見縱隔淋巴結(jié)腫大,未見胸腔積液征象。雙側(cè)胸膜增厚粘連。 診斷意見 1.雙肺結(jié)核可能大,病灶以纖維、增殖鈣化灶為主,請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查分析。2.雙肺慢支炎肺氣腫征伴肺大皰形成。3.縱隔、雙肺門淋巴結(jié)鈣化。4.雙側(cè)胸膜增厚粘連。 結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)結(jié)論 陽性,PPD結(jié)果 肺功能檢查:重度混合型通氣功能障礙,小氣道功能嚴(yán)重減退,肺容量、氣道阻力增高 結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)(X-PertMTB) 陰性 結(jié)核利福平耐藥(X-PertRIF) 陰性 脂阿拉伯甘露糖(LAM) 弱陽性 結(jié)核抗體IgM 陰性 結(jié)核抗體IgG 陽性。 20年前得過結(jié)核,現(xiàn)在根據(jù)上述有沒有結(jié)核復(fù)發(fā)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2021-02-23 10:25:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的檢查結(jié)果,目前這種情況有可能結(jié)核復(fù)發(fā),建議你去正規(guī)醫(yī)院的結(jié)核科再做進(jìn)一步的確認(rèn),并且飲食上多吃高蛋白,高維生素的食物,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,確認(rèn)為結(jié)核需要再次用藥的
      指導(dǎo)意見:
      

2021-02-23 11:35 ask9382072951 追問

那可以動(dòng)頜下腺包塊切除手術(shù)不

2021-02-23 12:10醫(yī)生回答:

可以的,,

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-02-23 10:25:28 我要投訴

      上面寫的內(nèi)容很多,實(shí)際就是一個(gè)慢阻肺引起的通氣換氣障礙,那么這樣的病人是要預(yù)防感冒,預(yù)防感染的,然后經(jīng)常間斷的吸氧,這樣對(duì)病情是有好處的,如果有新的感染,及時(shí)治療。

2021-02-23 10:28 ask9382072951 追問

那醫(yī)生,有沒有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能呢

2021-02-23 10:30醫(yī)生回答:

原來有結(jié)核,現(xiàn)在結(jié)核沒有活動(dòng)。

2021-02-23 11:38 ask9382072951 追問

意思根據(jù)現(xiàn)在的結(jié)果,結(jié)核未治愈嗎,但是沒有活動(dòng),可以動(dòng)頜下腺包塊切除手術(shù)不?之前有包塊,但是現(xiàn)在包塊慢慢消了,還需不需要?jiǎng)邮中g(shù)

2021-02-23 12:02醫(yī)生回答:

不需要手術(shù)。

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說明書]

結(jié)核靈片

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抗結(jié)核。主治淋巴結(jié)核,對(duì)肺結(jié)核及其它淋巴結(jié)核亦有...[說明書]

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