健康咨詢描述: 女性患者,88周歲。 1、30年前就發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹部有一個雞蛋大的包塊,像氣泡,會移動,站立時包塊突出,平躺時則稍有緩解,情緒波動大的時候會疼痛。 2、2018年,疼痛頻率增多,自己還可以摸到包塊。 3、2019年12月,左下腹疼痛劇烈,很難摸到包塊,住院治療,做過CT、彩超和核磁共振,看到的腸子有移位,無其他異常,醫(yī)生推測是疝氣,告知無法治愈(年齡過大)。 2020年以來: 一整年在家調(diào)養(yǎng)。家人已經(jīng)摸不到包塊,疼痛就診中醫(yī)時,醫(yī)生會摸到一個雞蛋大的包塊,如果進(jìn)食稍多,會惡心、打嗝,下地行走會疼痛難忍,平躺后疼痛會緩解,飯量正常,但體重一直在下降,由56公斤下降到43公斤。 大便每日一次,形狀成型,顏色為黃色;心率每分鐘89次,呼吸每分鐘27次,無心腦血管疾病、肺部疾病、糖尿病、高血壓以及其他慢性病。 主要想咨詢: 1、患者歷年體檢血液的粘稠度較高,當(dāng)下身體比較弱,腿軟,行走會頭暈,右腿感覺無力,腳、臉浮腫,4日前開始低燒37.7左右,3天前開始嗜睡。最近進(jìn)食較為油膩,是否有腦溢血的可能? 2、2019年12月醫(yī)院推測是疝氣,但現(xiàn)在很難摸到包塊了,請問以上是否符合疝氣的癥狀?88歲可否手術(shù)切除?
根據(jù)目前的癥狀,不能確診為腦出血。老年人有發(fā)燒并且嗜睡,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,可完善頭CT檢查,看是否存在腦血管病變。腹部的包塊符合直疝的表現(xiàn),有可能是直疝。評估全身的狀況,如果可以耐受手術(shù)是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,如果存在嚴(yán)重的手術(shù)禁忌癥就不要手術(shù)了
提供的這些問題,個人建議患者需要再到醫(yī)院做一下觸診,根據(jù)觸診的檢查結(jié)果判斷一下是否是有疝氣的發(fā)生的,如果有疝氣的形成,建議可以采取手術(shù)治療的方法,成年人相對來說保守治療可能沒有確切的治療效果了。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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