健康咨詢描述: 我有小三陽,半年體檢一次,基本沒啥問題,只是ATL小幅高一點點而已,醫(yī)生都沒叫吃藥,但是昨天體檢肝彈提示肝重度纖維化,半年前肝纖維四項還是正常的,怎么回事?肝彈有失誤的時候嗎?
指導意見:
目前的檢查結果提示雖然是乙肝小三陽,但是病毒復制的強度還是比較大,需要及時的抗病毒治療,經過1到2月的治療之后再進行復查就可以了。關于肝臟彈性及纖維化指標特異度不高,動態(tài)復查即可,不需要特殊注意。
我就是被肝彈數據嚇暈了,畢竟彩超沒事,半年前肝纖維四項也沒事,這里的醫(yī)生說肝彈數據是肝功異常造成的,張醫(yī)生覺得我就是重度肝纖維嗎,我好希望是儀器檢測失誤
那個數據測量有一定的誤差,而且只是提示肝臟,需要結合身體情況、癥狀、超聲檢查結果綜合評判,積極抗病毒治療,定期復查即可。
謝謝劉醫(yī)生,如果真是重度肝纖維,那我現(xiàn)在才抗病毒會不會太晚?還有多少年活頭?
如果確診肝硬化,生存期也是比較長的,積極治療可以長期存活。現(xiàn)在不要擔心那么多,積極在消化內科復診,疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
謝謝您專業(yè)的回答,現(xiàn)在醫(yī)院這邊給我開了甘草酸二銨跟國產TDF,請問這兩款藥就足夠抗病毒跟降酶了嗎,TDF是否同時有抑制肝纖維化的作用?
基本就夠了,加強監(jiān)測,加強個人身體鍛煉。
好的,謝謝劉醫(yī)生!
不用客氣,規(guī)律體檢。
不好意思劉醫(yī)生,我再問您一個問題,已經開有國產TDF跟甘草酸二銨,還需吃鱉甲軟肝片嗎?
可以口服治療,就是療程比較長,好像價格也不菲,根據你的條件進行選擇吧。
你好,不知道最近有什么癥狀,或者以前有什么病史,有沒有熬夜,喝酒等不良的習慣。這些都是有可能損傷肝臟的。根據你的檢查報告,不排除有慢性乙肝兒。需要進行抗病毒治療。
乙肝小三陽十幾年了,每年都體檢,但每年醫(yī)生都說沒事不用吃藥,現(xiàn)在才格半年就體檢,首次查肝彈,顯示14.3,重度肝纖維化!我就想問這玩意準不準?
建議你再換個醫(yī)院復查一個肝臟彈性檢測和肝膽脾彩超。
好的,謝謝王醫(yī)生
不客氣,希望我的回復對你有所幫助。
這種情況肝功能異常的,乙肝病毒也是復制的,需要抗病毒治療,肝臟彈性測定也是提示肝纖維化,還是抗病毒治療第一位,推薦恩替卡韋,或者替諾福韋,或者丙酚替諾福韋抗病毒
以上是對“請肝病專家?guī)臀铱聪赂螐棓祿边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
張醫(yī)生好,您是說肝彈高達14.3是肝功異常造成的?半年前纖維四項都是正常的,怎么進展那么快?半年就到重度纖維化l了?這邊的醫(yī)生給我開了TDF和甘草酸二銨,這樣合理嗎?
開藥合理的,判斷肝臟炎癥纖維化,金標準是肝穿刺,其他都是間接判斷,不是很精準,其中肝臟彈性測定算相對可以的了
張醫(yī)生你好,那我這種情況算嚴重嗎?還有多少年?現(xiàn)在才抗病毒會不會晚?
嚴重不至于,不過需要治療,這樣才能控制,可以正常生活工作
張醫(yī)生,您說“其中肝臟彈性測定算相對可以的了”這句話的意思是說肝彈技術測定相對準,還是說我14.3的數值不算嚴重?
判斷肝臟炎癥纖維化程度金標準是肝穿刺,肝臟彈性測定算輔助的,準確性還算可以吧,你的情況指數還是高了,需要抗病毒
好的,謝謝張醫(yī)生
不客氣,祝一切順利
不好意思張醫(yī)生,我再問您一個問題,已經開有國產TDF跟甘草酸二銨,還需吃鱉甲軟肝片嗎?
抗病毒必須的,抗纖維化治療也上的最好,后面好點停藥
溫馨提示:
應早期接種疫苗,預防肝炎。
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