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男 | 39歲 懸賞10個健康幣 2021-02-18 21:29:09 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我有小三陽,半年體檢一次,基本沒啥問題,只是ATL小幅高一點點而已,醫(yī)生都沒叫吃藥,但是昨天體檢肝彈提示肝重度纖維化,半年前肝纖維四項還是正常的,怎么回事?肝彈有失誤的時候嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

劉志寬
劉志寬 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗死,高血 幫助網友:5463稱贊:5
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2021-02-18 22:05:07 我要投訴

      指導意見:
      目前的檢查結果提示雖然是乙肝小三陽,但是病毒復制的強度還是比較大,需要及時的抗病毒治療,經過1到2月的治療之后再進行復查就可以了。關于肝臟彈性及纖維化指標特異度不高,動態(tài)復查即可,不需要特殊注意。

2021-02-18 22:09 匿名追問

我就是被肝彈數據嚇暈了,畢竟彩超沒事,半年前肝纖維四項也沒事,這里的醫(yī)生說肝彈數據是肝功異常造成的,張醫(yī)生覺得我就是重度肝纖維嗎,我好希望是儀器檢測失誤

2021-02-18 22:14醫(yī)生回答:

那個數據測量有一定的誤差,而且只是提示肝臟,需要結合身體情況、癥狀、超聲檢查結果綜合評判,積極抗病毒治療,定期復查即可。

2021-02-19 08:29 匿名追問

謝謝劉醫(yī)生,如果真是重度肝纖維,那我現(xiàn)在才抗病毒會不會太晚?還有多少年活頭?

2021-02-19 09:28醫(yī)生回答:

如果確診肝硬化,生存期也是比較長的,積極治療可以長期存活。現(xiàn)在不要擔心那么多,積極在消化內科復診,疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

2021-02-19 10:17 匿名追問

謝謝您專業(yè)的回答,現(xiàn)在醫(yī)院這邊給我開了甘草酸二銨跟國產TDF,請問這兩款藥就足夠抗病毒跟降酶了嗎,TDF是否同時有抑制肝纖維化的作用?

2021-02-19 10:34醫(yī)生回答:

基本就夠了,加強監(jiān)測,加強個人身體鍛煉。

2021-02-19 20:45 匿名追問

好的,謝謝劉醫(yī)生!

2021-02-19 22:42醫(yī)生回答:

不用客氣,規(guī)律體檢。

2021-02-20 16:22 匿名追問

不好意思劉醫(yī)生,我再問您一個問題,已經開有國產TDF跟甘草酸二銨,還需吃鱉甲軟肝片嗎?

2021-02-20 16:25醫(yī)生回答:

可以口服治療,就是療程比較長,好像價格也不菲,根據你的條件進行選擇吧。

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網友:62434稱贊:3
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2021-02-18 23:00:31 我要投訴

      你好,不知道最近有什么癥狀,或者以前有什么病史,有沒有熬夜,喝酒等不良的習慣。這些都是有可能損傷肝臟的。根據你的檢查報告,不排除有慢性乙肝兒。需要進行抗病毒治療。

2021-02-19 08:25 匿名追問

乙肝小三陽十幾年了,每年都體檢,但每年醫(yī)生都說沒事不用吃藥,現(xiàn)在才格半年就體檢,首次查肝彈,顯示14.3,重度肝纖維化!我就想問這玩意準不準?

2021-02-19 18:49醫(yī)生回答:

建議你再換個醫(yī)院復查一個肝臟彈性檢測和肝膽脾彩超。

2021-02-19 20:44 匿名追問

好的,謝謝王醫(yī)生

2021-02-19 21:09醫(yī)生回答:

不客氣,希望我的回復對你有所幫助。

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網友:19616稱贊:64
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2021-02-18 21:45:15 我要投訴

      這種情況肝功能異常的,乙肝病毒也是復制的,需要抗病毒治療,肝臟彈性測定也是提示肝纖維化,還是抗病毒治療第一位,推薦恩替卡韋,或者替諾福韋,或者丙酚替諾福韋抗病毒
      以上是對“請肝病專家?guī)臀铱聪赂螐棓祿边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-02-18 22:01 匿名追問

張醫(yī)生好,您是說肝彈高達14.3是肝功異常造成的?半年前纖維四項都是正常的,怎么進展那么快?半年就到重度纖維化l了?這邊的醫(yī)生給我開了TDF和甘草酸二銨,這樣合理嗎?

2021-02-18 22:06醫(yī)生回答:

開藥合理的,判斷肝臟炎癥纖維化,金標準是肝穿刺,其他都是間接判斷,不是很精準,其中肝臟彈性測定算相對可以的了

2021-02-19 08:27 匿名追問

張醫(yī)生你好,那我這種情況算嚴重嗎?還有多少年?現(xiàn)在才抗病毒會不會晚?

2021-02-19 08:58醫(yī)生回答:

嚴重不至于,不過需要治療,這樣才能控制,可以正常生活工作

2021-02-19 10:39 匿名追問

張醫(yī)生,您說“其中肝臟彈性測定算相對可以的了”這句話的意思是說肝彈技術測定相對準,還是說我14.3的數值不算嚴重?

2021-02-19 10:48醫(yī)生回答:

判斷肝臟炎癥纖維化程度金標準是肝穿刺,肝臟彈性測定算輔助的,準確性還算可以吧,你的情況指數還是高了,需要抗病毒

2021-02-19 20:43 匿名追問

好的,謝謝張醫(yī)生

2021-02-19 21:02醫(yī)生回答:

不客氣,祝一切順利

2021-02-20 17:07 匿名追問

不好意思張醫(yī)生,我再問您一個問題,已經開有國產TDF跟甘草酸二銨,還需吃鱉甲軟肝片嗎?

2021-02-20 17:16醫(yī)生回答:

抗病毒必須的,抗纖維化治療也上的最好,后面好點停藥

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