指導(dǎo)意見:
頸脊髓受壓表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。感覺障礙多不規(guī)律,手臂的麻木多見。上肢通常多以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路損害為主,手笨拙,無力,表現(xiàn)為寫字、系鞋帶紐扣、用筷子等精細(xì)動(dòng)作困難,隨病情發(fā)展可有手內(nèi)在肌萎縮,可出現(xiàn)上位其他上肢肌力減退。霍夫曼征多顯示陽(yáng)性,少數(shù)高位脊髓病變可有肌張力增高,腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn)。下肢多為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路異常,表現(xiàn)為肌張力不同程度的增高和肌力減損,膝反射和跟腱反射活躍、亢進(jìn),出現(xiàn)踝陣攣、髕陣攣、Babinski征呈陽(yáng)性。肌張力增高,腱反射亢進(jìn)導(dǎo)致走路不穩(wěn),尤其快走易跌倒、步態(tài)蹣跚、可出現(xiàn)痙攣步態(tài)。
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