血清鎂濃度超過正常值時即為高鎂血癥,指血中Mg2+>1.25mmoL/L。除少數(shù)醫(yī)源性因素導致進入體內(nèi)鎂過多外,大多是因腎臟功能障礙引起排泄減少所致。如同低鎂血癥一樣,血清鎂濃度也并非是鎂增多的可靠指標,因為血清中鎂25%與蛋白質(zhì)結(jié)合,這部分鎂并不發(fā)揮生理效應。鎂離子主要在細胞內(nèi),因此當機體鎂的含量增加時,血清鎂可在正常范圍內(nèi)。但一般情況下,高鎂血癥和機體鎂增多的程度一致。如同腎臟對鈉離子、鉀離子、碳酸氫根離子的調(diào)節(jié)有一定延遲作用一樣,腎臟對鎂的調(diào)節(jié)也并非迅速發(fā)揮明顯的作用。因此大量靜脈應用鎂制劑,若不注意監(jiān)測,也可發(fā)生嚴重高鎂血癥。若合并腎功能障礙,腎的調(diào)節(jié)作用嚴重削弱,則容易發(fā)生高鎂血癥。
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