指導(dǎo)意見:
根據(jù)患者病情和疝氣復(fù)發(fā)情況,選擇手術(shù)方式。
腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝,其中缺口就是疝環(huán)口,小腸等臟器會(huì)在咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或者用力排便等導(dǎo)致腹壓升高的時(shí)候,從疝環(huán)口鼓出,所以必須用疝修補(bǔ)材料,簡(jiǎn)稱疝修補(bǔ)片,將疝環(huán)口覆蓋修補(bǔ)上,疝氣才能夠治愈。
目前,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療成人腹股溝疝有三種手術(shù)方式,分別是:腹腔內(nèi)標(biāo)貼補(bǔ)片植入術(shù)(IPOM)、經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)(TAPP)和完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)(TEP)。
其中,腹腔內(nèi)標(biāo)貼補(bǔ)片植入術(shù)(IPOM)是腹腔鏡通過肚臍周圍的創(chuàng)口進(jìn)入腹壁和腹膜內(nèi),到達(dá)疝環(huán)口周圍,在腹腔內(nèi)直接使用補(bǔ)片修補(bǔ)疝環(huán)。
經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)(TAPP)就是用腹腔鏡通過肚臍周圍的創(chuàng)口進(jìn)入腹壁和腹膜內(nèi),到達(dá)疝環(huán)口周圍,并且打開此處的腹膜,將補(bǔ)片直接放置在腹壁上,再縫合此處的腹膜。
完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)(TEP)是腹腔鏡通過肚臍周圍的創(chuàng)口進(jìn)入腹壁內(nèi),而不打開腹膜,直接將補(bǔ)片放置在腹壁上。
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