卵巢癌復(fù)發(fā)直徑7厘米無法切除能否用氬氦刀
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，我想為我媽媽咨詢一下。她2019年10月查出子宮內(nèi)膜惡性腫瘤直徑13厘米，在佳木斯中心醫(yī)院做了“全子宮雙附件闌尾大網(wǎng)切除術(shù)”，術(shù)后做了4期化療，主要藥物為多西他賽和洛鉑。后期恢復(fù)良好，今年9月復(fù)查，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。11月底再次復(fù)查，突發(fā)盆腔腫瘤/盆腔偏左側(cè)囊實(shí)性占位，直徑5厘米左右，近腸道。經(jīng)過兩周左右的全面檢查后于2020年12月11號做了手術(shù)，但據(jù)手術(shù)現(xiàn)場陪護(hù)的家屬轉(zhuǎn)達(dá)，術(shù)中被醫(yī)生告知切開后發(fā)現(xiàn)腫瘤與其他器官粘連嚴(yán)重，強(qiáng)行切除風(fēng)險(xiǎn)較大，建議不切除直接縫合?，F(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)完畢，沒有切除，術(shù)后恢復(fù)后已經(jīng)于12月28日開始第一次化療，為期3天，出院后3、7日各復(fù)查了一次，又于2021年1月24日再次入院，計(jì)劃明天做完檢查后下周進(jìn)行二次化療。今天剛和患者本人溝通，目前來看出院后除了開始兩天有一些化療的負(fù)面反應(yīng)，之后身體沒有什么明顯不適，就是日常消化不好，排便不順暢，胃口不是很好，基本每天也都在喝五紅湯和各種補(bǔ)湯。今天入院準(zhǔn)備第二次化療，檢查核磁發(fā)現(xiàn)病灶長到了7厘米左右，我又找了中醫(yī)想開些中藥配合化療調(diào)理，不知道是否有用。另外想咨詢一下這種情況是否適用氬氦刀技術(shù)，有什么副作用，能否一次性把病灶消除。
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根據(jù)您的描述，這種情況下可以選擇用氬氦刀的，但是這個(gè)治療不可能會一次消除的，只能結(jié)合這個(gè)放化療一起進(jìn)行治療，另外需要合理飲食，結(jié)合患者的臨床癥狀對癥治療。中藥的治療也是輔助性的治療。
病情分析：
您好，綜合您上述對患者的病情描述還有您所發(fā)送上述相關(guān)內(nèi)容所示，個(gè)人認(rèn)為患者目前的囊實(shí)性腫塊不太適合氬氦刀治療，因?yàn)闅搴さ吨委煹倪m應(yīng)癥是針對大小不超過4厘米的實(shí)性腫塊。
指導(dǎo)意見：
我認(rèn)為可以評估患者身體情況，在化療的同時(shí)或者間歇期配合局部腫物的放療縮小腫瘤，可以配合中藥進(jìn)行治療，中西結(jié)合有可能使效果疊加，氬氦刀對于這種囊實(shí)性腫塊一般難以奏效，很難一次性消除病灶，甚至兩次三次都不一定，而且容易導(dǎo)致囊壁破裂腹腔轉(zhuǎn)移播散，我認(rèn)為是相對禁忌。
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指導(dǎo)意見：
婦科腫瘤術(shù)后出現(xiàn)新生腫物，伴有嚴(yán)重腹腔粘連的情況下的確是比價(jià)棘手，氬氦刀是一種比較新的輔助治療措施，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，原則上是可以進(jìn)行治療的，但是掌握這種技術(shù)的醫(yī)院比較少，效果需要根據(jù)醫(yī)院的水平來決定，但能手術(shù)切除的還是首選手術(shù)治療。置于中藥可以繼續(xù)辨證論治的進(jìn)行，不能一味相信土方、驗(yàn)方。總體來說建議條件允許的情況去上級醫(yī)院隨診一下。
以上是對“卵巢癌復(fù)發(fā)直徑7厘米無法切除能否用氬氦刀”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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