B2型乳酸酸中毒怎么辦

      指導(dǎo)意見：
      B2型乳酸酸中毒為急性甲醇中毒，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，代謝性酸中毒，弱視等為主，呼氣中有濃厚酒味。誤服甲醇后，一方面可在體內(nèi)緩慢地氧化成甲醛及甲酸，
      另一方面，甲醇的氧化產(chǎn)物和細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞內(nèi)的氧化過程，使體內(nèi)乳酸等有機(jī)酸積累，造成代謝性酸中毒。本例患者有乳酸酸中毒，但程度輕，不能解釋重度代謝性酸中毒;血、尿酮體均陰性，不支持糖尿病酮癥酸中毒;滲透壓偏高，但無明顯脫水表現(xiàn)，糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)亦不太支持。其臨床表現(xiàn)符合甲醇毒理，結(jié)合毒物檢測(cè)急性甲醇中毒成立。
      為替比夫定等所致乳酸酸中毒。此藥屬抗病毒藥物――核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，不良反應(yīng)有重癥肝炎、脂肪肝?；颊唛L(zhǎng)期使用此類藥物，引起嚴(yán)重肌肉損害和肝損害，導(dǎo)致乳酸產(chǎn)生多，而利用障礙，最終導(dǎo)致嚴(yán)重乳酸酸中毒。
      乳酸酸中毒病因眾多，其中因毒物、藥物所致的B2型乳酸酸中毒應(yīng)引起臨床高度重視。同時(shí)危重病人又常伴有應(yīng)激性高血糖，需要與糖尿病乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒相鑒別。重度酸中毒搶救中，CRRT可起到重要作用。

      你好，乳酸酸中毒是糖尿病患者一種較少見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，病死率高，常高達(dá)50%以上，其主要的治療方法為1.擴(kuò)充血容量，2.補(bǔ)堿糾酸，3.補(bǔ)充胰島素，4.血液透析，5其他治療比如吸氧，補(bǔ)鉀等