肱骨干骨折,最常見(jiàn)的并發(fā)癥為橈神經(jīng)損傷,有的還可引起肱動(dòng)脈損傷,可引發(fā)骨筋膜室綜合征。遠(yuǎn)期并發(fā)癥可有肘,關(guān)節(jié)僵硬,上肢肌肉萎縮。骨折畸形愈合或骨折不愈合等。
并發(fā)癥有如下,1、神經(jīng)損傷
骨折發(fā)生時(shí),??蓪?dǎo)致橈神經(jīng)的損傷。常表現(xiàn)為神經(jīng)功能的異常,如皮膚表面感覺(jué)減退或消失等。
2、血管損傷
血管損傷包括肱動(dòng)脈挫傷、栓塞、裂傷和肱動(dòng)脈痙攣。肱動(dòng)脈損傷后,患肢橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,肢端血循環(huán)不良,呈暗灰色,或皮膚發(fā)白,皮溫降低,指端毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等。常需進(jìn)行手術(shù)治療,以解除栓塞及壓迫,或修復(fù)血管等。
3、關(guān)節(jié)僵硬
同其他部位的骨折一樣,長(zhǎng)期的制動(dòng)可造成鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,主要是肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),尤其是采用保守治療的中老年患者。因此在選擇治療方案時(shí)就應(yīng)考慮發(fā)生此種情況的可能。治療過(guò)程期間盡可能縮短肩肘關(guān)節(jié)的制動(dòng)時(shí)還應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性,以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的程度和持續(xù)的時(shí)間。
4、畸形愈合
骨折嚴(yán)重地破壞了上肢生物力學(xué)關(guān)系,可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎,因此對(duì)青壯年及少年患者,在有條件治療時(shí),還是應(yīng)該施行截骨術(shù)矯正畸形愈合;如當(dāng)肱骨頸骨折嚴(yán)重畸形者,更應(yīng)于肱骨頸部做截骨矯正。
5、肘關(guān)節(jié)功能障礙
由于長(zhǎng)時(shí)間固定和缺少早期鍛煉,可使肘關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,多見(jiàn)于老年患者。故預(yù)防本并發(fā)癥應(yīng)做到避免長(zhǎng)時(shí)間使用大范圍固定,盡早加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功能活動(dòng),若已經(jīng)發(fā)生肘關(guān)節(jié)功能障礙,更要加強(qiáng)其功能活動(dòng)鍛煉,并輔以理療和體療。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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