指導意見:
老人大面積腦梗,病情比較重,后遺癥多。治療分為內科保守和外科手術治療,治療的首要目的是先穩(wěn)定病情,因為大面積腦梗死后續(xù)容易造成腦水腫,甚至形成腦疝而危及生命,內科盡量降低顱內壓,減輕腦水腫,外科手術的目的也是去骨瓣降低顱內壓,手術本身對于后期恢復作用不大,而是為了避免危險期危及生命的情況。如果病情穩(wěn)定下來,通過抗血小板聚集,營養(yǎng)神經等逐步恢復一些,但由于梗死面積大,將來后遺癥多,偏癱、失語、臥床等情況多見,也有的造成長期昏迷的情況。
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