健康咨詢描述: 吃完飯左邊背疼,一分鐘不到,半個(gè)月前體檢做了心電圖是t波改變,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖沒事,就幾個(gè)早搏,心超三尖瓣輕度反流,肺動(dòng)脈壓38偏高一點(diǎn),有焦慮癥病史,體檢前有焦慮癥發(fā)作,想問下,這個(gè)背疼不會(huì)是心絞痛吧?有點(diǎn)慌
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的大概的情況,如果24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查沒有明顯的T波改變,只是有心臟早搏的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
那么你現(xiàn)在出現(xiàn)的后背部的疼痛考慮應(yīng)該還是與焦慮癥有一定的關(guān)聯(lián),建議你一定要放松心情,保持樂觀的心態(tài),多參加一些戶外的活動(dòng),這些都有利于心情的改善,另外,更要保障足夠的睡眠時(shí)間,這樣才能夠緩解你的焦慮癥,尼要的話,可以服用抗焦慮的藥物
心電圖那時(shí)候是不是因?yàn)槲医箲]發(fā)作后,所以t波才改變的,動(dòng)態(tài)是第二天背的,結(jié)果很正常。還有就是最近反酸燒心,有點(diǎn)胃食管反流癥狀,感覺焦慮久了,最近有點(diǎn)神經(jīng)衰弱了,晚上其實(shí)睡的時(shí)長還行,但是會(huì)突然精神疲憊,感覺人快倒了,還有就是頭緊,磁共振都好的
心電圖的改變,只是短時(shí)間內(nèi)的心電變化,24小時(shí)的動(dòng)態(tài),心電圖的檢查才是比較準(zhǔn)確的,所以不考慮是心臟的問題,可以考慮做一個(gè)胃鏡的檢查,排查一下是不是食道胃的問題
上次體檢本來想約胃鏡的,排太久了,就算了,現(xiàn)在一坐車就難受,懶得去醫(yī)院了,明天去鎮(zhèn)上買點(diǎn)奧美拉唑吃吃看。我問下是不是焦慮癥久了會(huì)神經(jīng)衰弱啊,以前頭緊歸頭緊,但是不會(huì)這么沒有精神,現(xiàn)在很容易就沒有精神了,感覺很疲憊,所以才會(huì)去做全身體檢的,但是頭跟頸椎磁共振也沒什么問題,甲狀腺激素也沒啥,腫瘤標(biāo)志物也查了正常,就是有甲狀腺3級(jí)結(jié)節(jié),其他到還好,有一點(diǎn)點(diǎn)高血脂,輕度脂肪肝
對(duì)于現(xiàn)在的問題分析,最主要的是考慮胃食道的問題,其次就是有可能焦慮癥而引起的
本來掛了浙一專家號(hào),坐車沒坐幾分鐘受不了又回來了。太難受了,神經(jīng)衰弱的話吃什么藥可以好,鎮(zhèn)上有的話直接買了吃下試試,以前吃過來士普跟那個(gè)艾什么的忘了,吃過幾次感覺不太好,就沒吃了
這些藥物在一般的藥店都是買不到的,必須的到正規(guī)醫(yī)院才可以買到,希望你還是到更高級(jí)別的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治
病情分析:
導(dǎo)致背痛的原因有很多,最常見的就是背部肌肉有勞損或者拉傷造成的背部軟組織疼痛,這種情況一般不考慮是由于心絞痛而導(dǎo)致出現(xiàn)的背痛。
指導(dǎo)意見:
考慮到你的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果都是正常的,所以你的左側(cè)背痛的情況不考慮是由于心絞痛所造成的。很大程度上考慮跟你的焦慮有直接關(guān)系,有可能是由于焦慮而導(dǎo)致的軀體化癥狀,或者存在心臟神經(jīng)官能癥的情況。建議你最好進(jìn)行抗焦慮治療,同時(shí)做好自我調(diào)節(jié)。
最近一段時(shí)間總是會(huì)突然精神疲勞,感覺要到了一樣,過一會(huì)就好了,還有就是頭緊,坐不了車,一坐車就很難受,是不是焦慮久了神經(jīng)衰弱了,之前害怕自己得什么病了,所以全身體檢了,頭磁共振好的,頸椎磁共振是曲度變直,頸部血管彩超正常,甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí),肺結(jié)節(jié)增殖灶3毫米,之前吃過一次來士普跟那個(gè)啥忘了,吃了一次感覺很難受,就不吃了。
是的,你這種情況考慮可能確實(shí)是存在神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),首先可以確定的是你的焦慮癥狀是很明顯的。
可以吃什么藥呢
可以吃黛力新等藥物治療。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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