服用呋塞米和螺內(nèi)酯會(huì)不會(huì)低鉀

      指導(dǎo)意見：
      呋塞米和螺內(nèi)酯都是利尿類的藥物，就是利尿劑，它們的作用機(jī)理不一樣，呋塞米是袢利尿劑，它作用于髓袢的升支粗段，拮抗鈉、氯、鉀的轉(zhuǎn)運(yùn)體，而起到排水、排鈉、氯鉀的作用，它會(huì)引起低鉀。螺內(nèi)酯也是利尿劑，它是通過拮抗醛固酮而達(dá)到利尿的效果，醛固酮是保鈉排鉀的物質(zhì)，因此螺內(nèi)酯拮抗醛固酮之后會(huì)引起保鉀和排鈉，所以螺內(nèi)酯有可能引起高鉀，但是不會(huì)引起低鉀。因此，呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合使用往往能夠平衡患者的血鉀，而不容易引起低鉀，但是螺內(nèi)酯和呋塞米需要有相對合理的比例，才會(huì)保持血鉀的正常。如果兩者比例不平衡，比如呋塞米過多或螺內(nèi)酯過少，這也可以引起低鉀。