吃格列衛(wèi)副作用，懂格列衛(wèi)的醫(yī)生幫忙解答

      出現(xiàn)手腫脹，應(yīng)及時(shí)咨詢主治醫(yī)師，在醫(yī)生診斷下考慮停藥或換藥治療。副作用如下：
      全身性異常
      很常見(jiàn)：水潴留、周圍浮腫(56%)、疲勞(15%)
      常見(jiàn)：乏力、發(fā)熱、畏寒、全身水腫、寒戰(zhàn)
      不常見(jiàn)：胸痛、不適
      傳染病/感染
      不常見(jiàn)：敗血癥、肺炎、單純皰疹、帶狀皰疹、上呼吸道感染、胃腸炎、鼻咽炎、鼻竇炎、蜂窩組織炎、流感、泌尿系統(tǒng)感染
      罕見(jiàn)：真菌感染
      血液與淋巴系統(tǒng)異常
      很常見(jiàn)：中性粒細(xì)胞減少(14%)、血小板減少(14%)和貧血(11%)
      常見(jiàn)：全血細(xì)胞減少、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少
      不常見(jiàn)：血小板增多、淋巴細(xì)胞減少、骨髓抑制、嗜酸粒細(xì)胞增多、淋巴結(jié)病
      罕見(jiàn)：溶血性貧血
      代謝和營(yíng)養(yǎng)失衡
      常見(jiàn)：食欲不振
      不常見(jiàn)：脫水、高尿酸血癥、低鉀血癥、食欲增加、食欲降低、痛風(fēng)、低磷酸鹽血癥、高鈣血癥、高血糖癥、低鈉血癥
      罕見(jiàn)：高鉀血癥、低鎂血癥
      精神異常
      常見(jiàn)：失眠
      不常見(jiàn)：抑郁、焦慮、性欲降低
      罕見(jiàn)：意識(shí)模糊
      神經(jīng)系統(tǒng)異常
      很常見(jiàn)：頭痛(11%)
      常見(jiàn)：頭暈、味覺(jué)障礙、感覺(jué)異常、感覺(jué)減退
      不常見(jiàn)：腦溢血、暈厥、周圍神經(jīng)病變、嗜睡、偏頭痛、記憶損害、坐骨神經(jīng)痛、腿多動(dòng)綜合癥、震顫
      罕見(jiàn)：顱內(nèi)壓增高、驚厥、視神經(jīng)炎
      眼部異常
      常見(jiàn)：眼瞼水腫、結(jié)膜炎、流淚增多、視力模糊、結(jié)膜下出血、眼干
      不常見(jiàn)：眼刺激癥狀、眼痛、眼眶水腫、鞏膜出血、視網(wǎng)膜出血、眼瞼炎、黃斑水腫
      罕見(jiàn)：視神經(jīng)乳頭水腫、青光眼、白內(nèi)障
      耳和迷路異常
      不常見(jiàn)：頭暈、耳鳴、聽(tīng)力喪失
      心臟異常
      不常見(jiàn)：心悸、充血性心力衰竭3、肺水腫、心動(dòng)過(guò)速
      罕見(jiàn)：心律失常、房顫、心跳驟停、心肌梗死、心絞痛、心包積液
      血管異常
      常見(jiàn)：潮紅、出血
      不常見(jiàn)：血腫、高血壓、硬腦膜下血腫、低血壓、四肢發(fā)冷、雷諾氏現(xiàn)象
      呼吸道、胸和縱隔異常
      常見(jiàn)：鼻衄、呼吸困難、咳嗽
      不常見(jiàn)：胸腔積液、咽喉痛、咽炎
      罕見(jiàn)：胸膜痛、肺纖維變性、肺動(dòng)脈高壓、肺出血
      消化系統(tǒng)異常
      很常見(jiàn)：惡心(51%)、嘔吐(25%)、腹瀉(25%)、消化不良(13%)、腹痛6(14%)
      常見(jiàn)：腹脹、脹氣、便秘、胃食道返流、口干、胃炎
      不常見(jiàn)：口腔炎、口腔潰瘍、胃腸道出血7、黑便、腹水、胃潰瘍、呃逆、噯氣、食管炎、嘔血、唇炎、吞咽困難、胰腺炎
      罕見(jiàn)：結(jié)腸炎、腸梗阻、腸炎
      肝膽系統(tǒng)異常
      常見(jiàn)：肝酶升高
      不常見(jiàn)：黃疸、肝炎、高膽紅素血癥
      罕見(jiàn)：肝衰竭9、肝壞死9
      皮膚和皮下組織異常
      很常見(jiàn)：眶周水腫(32%)、皮炎/濕疹/皮疹(26%)
      常見(jiàn)：顏面浮腫、瘙癢、紅皮癥、皮膚干燥、脫發(fā)、盜汗、光過(guò)敏反應(yīng)
      不常見(jiàn)：膿皰疹、瘀斑、挫傷、多汗、蕁麻疹、指甲斷裂、紫癜、唇炎、皮膚色素沉著過(guò)多、皮膚色素沉著過(guò)少、牛皮癬、剝脫性皮炎、大皰疹、易瘀傷、毛囊炎、瘀點(diǎn)、毛發(fā)稀少
      罕見(jiàn)：急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞皮病(Sweet綜合征)、血管神經(jīng)性水腫、小皰疹、指甲褪色、多形性紅斑、白細(xì)胞碎裂性血管炎、Stevens-Johnson綜合征、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP)
      骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常
      很常見(jiàn)：肌痙攣、疼痛性肌痙攣(36%)、骨骼肌肉痛包括肌痛(14%)、關(guān)節(jié)痛、骨痛8
      常見(jiàn)：關(guān)節(jié)腫脹
      不常見(jiàn)：關(guān)節(jié)肌肉僵硬
      罕見(jiàn)：肌無(wú)力、關(guān)節(jié)炎
      腎和泌尿系統(tǒng)異常
      不常見(jiàn)：腎功能衰竭、腎區(qū)痛、尿頻、血尿
      生殖系統(tǒng)和乳房異常
      不常見(jiàn)：男性乳房女性化、勃起功能障礙、乳房增大、陰囊水腫、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期紊亂、乳頭疼痛、性功能障礙
      檢查異常
      很常見(jiàn)：體重增加
      常見(jiàn)：體重減輕
      不常見(jiàn)：血堿性磷酸酶增加、血肌酸磷酸激酶增加、血肌酸和血乳酸脫氫酶增加
      罕見(jiàn)：血淀粉酶升高
      1.肺炎的不良反應(yīng)在發(fā)生進(jìn)展的CML和GIST患者中最常見(jiàn)。
      2.在GIST患者中，頭痛是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。
      3.以患者-年為基礎(chǔ)的報(bào)告中，發(fā)生在進(jìn)展的CML患者中的心臟事件較CML慢性期患者更常見(jiàn)，包括充血性心力衰竭。
      4.在GIST患者中，潮紅是最常出現(xiàn)不良反應(yīng)，而GIST和發(fā)生進(jìn)展的CML(CML-AP和CML-BC)患者中出血(血腫、出血)是最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
      5.GIST患者和發(fā)生進(jìn)展的CML(CML-AP和CML-BC)患者中胸腔積液較CML慢性期患者群更常見(jiàn)。
      6/7.腹痛和胃腸道出血的不良反應(yīng)在GIST患者中最常見(jiàn)。
      8.CML患者中肌肉骨骼痛及相關(guān)不良事件多于GIST患者。
      9.已有因肝衰竭和肝壞死導(dǎo)致死亡的病例報(bào)道。
      GIST的輔助治療
      最常報(bào)告的不良反應(yīng)與其它臨床研究人群報(bào)告的相似，包括腹瀉、疲勞、惡心、水腫、血紅蛋白減少、皮疹、嘔吐和腹痛。在GIST輔助治療中沒(méi)有新發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)的報(bào)告。伊馬替尼和安慰劑治療的患者中分別有57名(17%)和11名(3%)因?yàn)椴涣挤磻?yīng)停藥。停藥時(shí)最常報(bào)告的不良反應(yīng)為水腫、胃腸道功能紊亂(惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉)、疲勞、低血紅蛋白和皮疹。
      以下為上市后臨床應(yīng)用中發(fā)生的不良反應(yīng)報(bào)告，由于這些不良反應(yīng)報(bào)告來(lái)自于樣本量不確定的研究，故這些不良反應(yīng)頻率或與伊馬替尼暴露量間的因果關(guān)系是不確定的。
      感染和傳染
      未知：乙肝病毒再激活
      神經(jīng)系統(tǒng)異常
      不常見(jiàn)：腦水腫
      眼部異常
      罕見(jiàn)：玻璃體出血
      心臟異常
      罕見(jiàn)：心包炎、心包填塞
      血管異常
      不常見(jiàn)：血栓/栓塞
      非常罕見(jiàn)：過(guò)敏性休克
      呼吸道、胸和縱隔異常
      不常見(jiàn)：急性呼吸衰竭1、間質(zhì)性肺病
      消化系統(tǒng)異常
      不常見(jiàn)：腸梗阻、腫瘤出血/腫瘤壞死、胃腸穿孔
      罕見(jiàn)：憩室炎、胃竇血管擴(kuò)張癥(GAVE)
      皮膚和皮下組織異常
      不常見(jiàn)：手足綜合征
      罕見(jiàn)：苔蘚樣角化病、扁平苔蘚
      非常罕見(jiàn)：中毒性表皮壞死松解癥
      未知：藥疹伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和全身癥狀(DRESS)，假性卟啉癥
      骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常
      很常見(jiàn)：停藥后肌肉骨骼疼痛（包括肌肉痛、末梢疼痛、關(guān)節(jié)痛、骨痛、脊柱痛）
      罕見(jiàn)：缺血性壞死/髖關(guān)節(jié)壞死、橫紋肌溶解/肌病
      未知：兒童發(fā)育遲緩
      生殖系統(tǒng)異常
      非常罕見(jiàn)：黃體出血/卵巢囊腫出血
      良性、惡性和不明確的腫瘤(包括囊腫和息肉)
      罕見(jiàn)：腫瘤溶解綜合征
      1.已有晚期疾病、嚴(yán)重感染和其它嚴(yán)重合并癥引起死亡的病例報(bào)道
      2.已有胃腸穿孔引起死亡的病例報(bào)道