甲狀腺手術(shù)三年了！天天優(yōu)甲樂！

      甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)后不僅僅需要堅(jiān)持吃左甲狀腺片替代治療，還要把促甲狀腺激素控制在要求范圍之內(nèi)，而不是檢查單上的參考值。現(xiàn)在出現(xiàn)這種包塊，應(yīng)該做包塊穿刺活檢看看是否來源于甲狀腺組織

      從頸部超聲檢查結(jié)果看，頸部有多發(fā)淋巴結(jié)，淋巴結(jié)大小、形態(tài)、回聲、比值等指標(biāo)都是正常的，提示為頸部正常淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)不需要處理，每年復(fù)查一次頸部超聲即可。

      病情分析：
      你好，從癥狀上看不能排除轉(zhuǎn)移，應(yīng)該進(jìn)一步診斷。
      甲狀腺乳頭狀癌為最常見類型。乳頭狀癌早期就可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是一般預(yù)后比較好。甲狀腺乳頭狀癌一般使用手術(shù)治療，切除腫瘤的同時(shí)還可以進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)后還可能進(jìn)行碘131治療、促甲狀腺激素抑制治療。經(jīng)治療后甲狀腺乳頭狀癌一般很少復(fù)發(fā)，預(yù)后較好。
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺癌，超聲檢查是首選的影像學(xué)檢查。甲狀腺腫物具有邊界不清、內(nèi)部回聲不勻、血流豐富及細(xì)砂粒樣強(qiáng)回聲表現(xiàn),常提示甲狀腺癌。若同時(shí)有頸部淋巴結(jié)腫大且伴鈣化或囊性變,則甲狀腺癌的可能更大。CT或MRI可以進(jìn)一步了解甲狀腺腫物、腫大淋巴結(jié)與周圍組織結(jié)構(gòu)如氣管、食管、喉、頸部大血管等的關(guān)系。局部晚期病例行此項(xiàng)檢查對(duì)外科醫(yī)生有很大幫助。
      以上是對(duì)“甲狀腺手術(shù)三年了！天天優(yōu)甲樂！”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你發(fā)的彩超結(jié)果看，甲狀腺已經(jīng)切除，所以呈現(xiàn)術(shù)后改變，而且可以看到頸部有界限清楚但有所增大的淋巴結(jié)，提示這并不是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，而是淋巴結(jié)炎癥，耳朵下方這個(gè)疼痛的包塊也說明是淋巴結(jié)炎癥改變，不支持轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺乳頭狀癌醫(yī)學(xué)上屬于懶癌，生長緩慢，惡性度非常低，因此不必害怕，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，同時(shí)補(bǔ)充合理劑量的優(yōu)甲樂，是非常好的方法，而目前的淋巴結(jié)炎，建議口服頭孢類抗菌素治療，應(yīng)該會(huì)很快治愈。