膽結(jié)石要求公立醫(yī)院保膽取石
健康咨詢描述： 病情如下:1,從2011年起，每年體檢彩超報告膽囊結(jié)石多發(fā)。2017年約12×5毫米,但從來無不適癥狀。2,從2019年起偶爾右肋下微疼，一般約十幾分鐘即緩解。7/15日B超顯示膽囊充盈良好，囊壁毛糙，膽汁透聲好。多個強(qiáng)回聲，較大7×6毫米，膽囊壁局部增厚6毫米，長15毫米。3,2020年8月26日晚起持續(xù)微疼，一宿未眠。持續(xù)2天。29日體檢報告膽囊壁厚8mm。就醫(yī)后服用頭孢、膽寧片緩解了癥狀。4,由于我不考慮切除膽囊，只考慮保膽取石。先后幾次去東方醫(yī)院就診。但第一次就診（未提供2019B超報告）醫(yī)生說膽囊壁厚8毫米，喪失功能，不宜保膽取石。5,經(jīng)過幾個月的飲食習(xí)慣改善，服用膽舒膠囊等藥物，12/17B超幾乎未見膽汁透聲，充滿結(jié)石，前壁厚4毫米。6,于12/12日東方醫(yī)院B超說充滿型結(jié)石。做膽囊收縮功能，排空指數(shù)6%。不同意做保膽取石。本人認(rèn)為一年多前，膽囊功能還不錯，現(xiàn)在僅僅因?yàn)榻Y(jié)石多影響收縮，去石后應(yīng)該可改善甚至恢復(fù)功能。還是希望保膽取石。請問專家:現(xiàn)在究竟是否可以做保膽取石手術(shù)？上海哪家公立醫(yī)院可能可以做？宏康等是否可以考慮？謝謝！
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膽囊多發(fā)結(jié)石，充滿型，膽囊內(nèi)未見膽汁，只有結(jié)石，且膽囊已經(jīng)失去功能，手術(shù)切除即可，為什么你執(zhí)著于要保膽取石呢？東方肝膽醫(yī)院作為全國頂尖肝膽領(lǐng)域的權(quán)威，已經(jīng)不同意保膽取石了，說明已經(jīng)不適宜了。
謝謝您詳細(xì)分析！ 作為一個普通患者，先后質(zhì)疑2位專家有充分根據(jù): 第一位專家，因前幾天膽囊發(fā)炎期間美年健康體檢B超壁厚8mm,（醫(yī)院當(dāng)天B超居然看不清；20年前唯一一次就診泌尿科也曾被誤診退手續(xù)費(fèi)！說明東方醫(yī)院名聲在外，其實(shí)不符:）。專家以超過壁厚5mm為由，斷言我膽囊功能喪失，不能令人信服。因?yàn)橐荒昵澳懩疫€充盈良好，膽汁透聲好，僅局部壁厚6mm且長度僅15mm，現(xiàn)在服藥2個月確實(shí)也已恢復(fù)至4mm！ 第二位專家，1,明知我一醫(yī)B超充滿結(jié)石，不能收縮了，還先后不顧我及B超醫(yī)生質(zhì)疑，再三堅持做膽囊收縮功能，就是為了證明不宜保膽取石；2,同上所述，一年前膽囊還充盈良好，膽汁透聲好，現(xiàn)在主要是結(jié)石多所致，保膽取石后肯定會好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)；3,我問保膽取石有何風(fēng)險？也就是最快3個月會復(fù)發(fā)！我認(rèn)為這風(fēng)險值得一試；4,就診后醫(yī)囑，今后無癥狀不必再看，疼痛了再切除，其實(shí)這樣做風(fēng)險更大！ 再次表示感謝！謝謝！
從你的超聲看，應(yīng)該適宜做膽囊切除了。
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這種情況應(yīng)該是有充滿性膽囊結(jié)石伴有膽囊炎癥的，這種情況膽囊已經(jīng)失去功能，需要做膽囊摘除手術(shù)治療才好，需要尊醫(yī)生的囑咐才行，手術(shù)后需要吃清淡飲食，少吃油膩食物就可以。
謝謝您的分析！ 作為一個普通患者，先后質(zhì)疑2位專家有充分根據(jù): 第一位專家，因前幾天膽囊發(fā)炎期間美年健康體檢B超壁厚8mm,（醫(yī)院當(dāng)天B超居然看不清；20年前唯一一次就診泌尿科也曾被誤診退手續(xù)費(fèi)！說明東方醫(yī)院名聲在外，其實(shí)不符:）。專家以超過壁厚5mm為由，斷言我膽囊功能喪失，不能令人信服。因?yàn)橐荒昵澳懩疫€充盈良好，膽汁透聲好，僅局部壁厚6mm且長度僅15mm，現(xiàn)在服藥2個月確實(shí)也已恢復(fù)至4mm！ 第二位專家，1,明知我一醫(yī)B超充滿結(jié)石，不能收縮了，還先后不顧我及B超醫(yī)生質(zhì)疑，再三堅持做膽囊收縮功能，就是為了證明不宜保膽取石；2,同上所述，一年前膽囊還充盈良好，膽汁透聲好，現(xiàn)在主要是結(jié)石多所致，保膽取石后肯定會好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)；3,我問保膽取石有何風(fēng)險？也就是最快3個月會復(fù)發(fā)！我認(rèn)為這風(fēng)險值得一試；4,就診后醫(yī)囑，今后無癥狀不必再看，疼痛了再切除，其實(shí)這樣做風(fēng)險更大！ 謝謝！
這種情況需自己決定。
你的膽囊結(jié)石多發(fā)，充滿了膽囊，膽囊壁比較粗糙，說明除了結(jié)石以外，還有膽囊的炎癥，膽囊炎癥可以疼痛，甚至可以發(fā)燒穿孔，建議你做膽囊切除術(shù)。姑息療法估計不行，以免造成不可預(yù)測的后果。
以上是對“膽結(jié)石要求公立醫(yī)院保膽取石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝您的分析！ 作為一個普通患者，先后質(zhì)疑2位專家有充分根據(jù): 第一位專家，因前幾天膽囊發(fā)炎期間美年健康體檢B超壁厚8mm,（醫(yī)院當(dāng)天B超居然看不清；20年前唯一一次就診泌尿科也曾被誤診退手續(xù)費(fèi)！說明東方醫(yī)院名聲在外，其實(shí)不符:）。專家以超過壁厚5mm為由，斷言我膽囊功能喪失，不能令人信服。因?yàn)橐荒昵澳懩疫€充盈良好，膽汁透聲好，僅局部壁厚6mm且長度僅15mm，現(xiàn)在服藥2個月確實(shí)也已恢復(fù)至4mm！ 第二位專家，1,明知我一醫(yī)B超充滿結(jié)石，不能收縮了，還先后不顧我及B超醫(yī)生質(zhì)疑，再三堅持做膽囊收縮功能，就是為了證明不宜保膽取石；2,同上所述，一年前膽囊還充盈良好，膽汁透聲好，現(xiàn)在主要是結(jié)石多所致，保膽取石后肯定會好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)；3,我問保膽取石有何風(fēng)險？也就是最快3個月會復(fù)發(fā)！我認(rèn)為這風(fēng)險值得一試；4,就診后醫(yī)囑，今后無癥狀不必再看，疼痛了再切除，其實(shí)這樣做風(fēng)險更大！ 謝謝！
我認(rèn)為需要手術(shù)治療。
疾病百科| 膽結(jié)石（別名：膽石癥）
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生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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