慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，咨詢治療辦法

男 | 28歲 2020-12-04 18:25:13 1人回復(fù) 來(lái)自泉州市

健康咨詢描述：本人有多年過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎病史，去年今年春夏季感冒引起鼻竇炎發(fā)作時(shí)候，鼻腔刺激打噴嚏、頭昏，鼻涕濃會(huì)倒流。去醫(yī)院拍片說(shuō)我慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲。先開(kāi)了頭孢地尼配合布地奈德噴霧劑和生理鹽水噴，吃了一周效果不好，改成抗生素改成克拉霉素吃一到兩周濃鼻涕和炎癥癥狀就消失了。十一月末著涼感冒后鼻子癢流清涕，感冒癥狀消失，但是鼻涕變濃?，F(xiàn)在鼻腔脹，睡醒后濃鼻涕多，會(huì)倒流。剛剛開(kāi)了中藥調(diào)理家中有阿莫西林膠囊、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素。生理鹽水噴霧劑和布地奈德噴霧劑和地氯雷他定片。請(qǐng)問(wèn)如果用消炎藥配合中藥和噴劑使用，用哪一種比較好呢？這兩年鼻竇炎但凡有復(fù)發(fā)時(shí)候我在市醫(yī)院用頭孢炎癥壓制到一定程度就效果不好了，改用克拉霉素見(jiàn)效比較快。是不是我的病癥適合用紅霉素藥

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劉勇陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 中耳炎,慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻竇炎,扁桃體炎,分幫助網(wǎng)友：28967

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2020-12-04 18:30:55 我要投訴

從你的癥狀描述來(lái)說(shuō)，還是要考慮過(guò)敏性鼻炎合并有鼻竇炎，鼻中隔偏曲的情況。他們的癥狀是不是持續(xù)性存在的，只有癥狀發(fā)作的時(shí)候才會(huì)有癥狀。過(guò)敏性鼻炎主要是鼻子癢，打噴嚏，流鼻涕，鼻涕鼻竇炎，發(fā)作的時(shí)候主要是流膿鼻涕，頭痛頭暈。這兩個(gè)疾病可以單獨(dú)發(fā)作或者是同時(shí)發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有藥物過(guò)敏的話，可以鼻腔外用糠酸莫米松鼻噴劑，這個(gè)無(wú)論是過(guò)敏性鼻炎還是鼻竇炎都是有效的。消炎藥的話，鼻竇炎首選克林霉素，紅霉素，還有一個(gè)辦法，那就是過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎，可以考慮手術(shù)治療，效果還不錯(cuò)。

2020-12-04 20:33 ask85137695lr 追問(wèn)

對(duì)對(duì)對(duì)。醫(yī)生，我經(jīng)常是過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，引發(fā)鼻炎鼻竇炎，濃鼻涕這樣，到鼻竇炎癥的地步時(shí)候過(guò)敏感冒癥狀就沒(méi)了。最嚴(yán)重就是一起來(lái)，又癢又濃鼻涕又鼻塞，有時(shí)候倒流會(huì)引發(fā)咽炎。市醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生我看了一遍，他們都這么說(shuō)，還說(shuō)我鼻中隔偏曲，所以左鼻孔鼻涕排出不通暢，比正常病人更容易積在里面，導(dǎo)致炎癥加重。我這兩年用過(guò)頭孢克洛、拉定、地尼，阿莫西林，阿奇霉素，克拉霉素。本來(lái)門(mén)診醫(yī)生首次給我開(kāi)藥都是吃頭孢，剛開(kāi)始有點(diǎn)用，但是炎癥濃鼻涕變少后就去不了了，再?gòu)?fù)診時(shí)他們看到我來(lái)了就改給我開(kāi)克拉霉素吃。醫(yī)生，我現(xiàn)在濃鼻涕慢性鼻竇炎治療用克拉霉素比較合適嗎？一般吃多久比較好。目前藥物控制的了我就先不手術(shù)了，配合中藥保守治療吧。

2020-12-04 20:43醫(yī)生回答：

克拉霉素主要針對(duì)急性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的話一般是效果不好的，那也不需要用消炎藥。

2020-12-04 20:48 ask85137695lr 追問(wèn)

我現(xiàn)在鼻涕有黃綠色濃團(tuán)，睡醒起來(lái)最多，用生理鹽水洗鼻子也會(huì)出來(lái)，或者倒流到上顎口腔。鼻腔有腫脹感，偶爾頭昏。有點(diǎn)四肢怕冷。這個(gè)炎癥狀態(tài)比較明顯吧？吃克拉霉素或者其他消炎藥比較好嗎？那個(gè)布地奈德噴霧劑和輔舒良噴霧劑我也有用，這兩種是只能對(duì)過(guò)敏性鼻炎用還是鼻竇炎也能用呢？

2020-12-04 21:16醫(yī)生回答：

它主要是促進(jìn)鼻腔引流的，過(guò)敏性鼻炎鼻竇炎都可以用，但是所有的藥物只需要用一個(gè)外用藥就好了，作用其實(shí)都差不多。

2020-12-04 21:27 ask85137695lr 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生指導(dǎo)。我噴鼻劑，生理洗鼻水配中藥用一段。最后問(wèn)下克拉霉素我最少吃幾天比較好呢？想把炎癥控制住，這一周鼻子越來(lái)越難受

2020-12-04 21:56醫(yī)生回答：

可以用一周，一般來(lái)說(shuō)大部分的炎癥是可以恢復(fù)的。