健康咨詢描述: 做心臟支架16年,一直服用阿司匹林腸溶片/單硝酸異山梨脂/琥珀酸美托洛爾/卡托普利/尼群地平等藥,現(xiàn)頻發(fā)痛風,能否把阿司匹林腸溶片改為華法林鈉片?
看必要性,看孰輕孰重!并不是絕對不能服用阿斯匹林的。我們先了解為什么會說痛風患者不宜吃阿司匹林,阿斯匹林75-100mg會抑制腎小管對尿酸的排泄,使血尿酸輕度升高。但是大劑量阿斯匹林2-3克/天,側可抑制腎小管第三段對尿酸的回吸收,使尿酸從小便中排出增加,血尿酸下降。所謂的大劑量阿司匹林,基本上我們很少應用到,我們平常最常用的就是小劑量阿司匹林,是會影響尿酸代謝的。所以才會有痛風不建議服用阿司匹林這一說,但其實本身痛風也不用服用阿司匹林呀!但如果必須服用阿司匹林,比如說明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死、周圍血管狹窄疾病、三高中的高危人群,這部分人群又必須吃阿司匹林,怎么辦?這時候就要有所取舍和有所對策,這些高危因素遠比痛風的危險大,所以我們還是要選擇阿司匹林。同時,堿化尿液,多喝水,減少外源性高嘌呤食物的攝入,甚至加用治療痛風降低尿酸的藥品來對抗痛風以及因阿司匹林可能引起的少量的尿酸升高!所以說,不是說痛風能不能吃阿司匹林,而是必須吃阿司匹林的人,如果合并痛風,也得繼續(xù)吃阿司匹林以降低風險,同時要有應對尿酸升高及痛風的辦法!
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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