遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)怎么做

      你好，遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)簡單的說就是把胃的遠(yuǎn)端部分切除，同時做周圍的淋巴結(jié)清掃，遠(yuǎn)端胃癌切除主要是切除胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部的一部分，也就是把胃的下半部分切除，大概切除三分之二左右的范圍，在這個過程中，我們會把有病變的胃體大部分切除，之后把剩余的殘胃和空腸或者和十二指腸做吻合。如果我們覺得病灶相對比較小，切除了遠(yuǎn)端的胃大部之后，剩余的胃體可以和十二指腸做吻合，這種情況我們叫畢Ⅰ式吻合，可以直接做上吻合，它的結(jié)構(gòu)更像是之前胃和十二指腸的正常結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，但是這種要病灶相對比較小。還有一種吻合方式是把十二指腸殘端閉合之后，把殘胃和空腸做吻合，重新形成一個胃腸道的通路，叫畢Ⅱ式吻合，兩種吻合方式各有利弊，但目前在胃癌的根治手術(shù)當(dāng)中，畢Ⅱ式吻合應(yīng)用的范圍相對更廣泛。

      病情分析：
      您好，關(guān)于您所咨詢的上述問題，遠(yuǎn)端胃癌主要是位于患者的胃竇部位，手術(shù)需要切除大部分遠(yuǎn)端胃，并且將相應(yīng)胃周圍淋巴結(jié)引流區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行徹底清掃，這就是遠(yuǎn)端胃癌切除。
      指導(dǎo)意見：
      可以通過開腹手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)切除遠(yuǎn)端胃癌，主要是根據(jù)腫瘤大小、侵犯程度以及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來選擇合適的手術(shù)方式及手術(shù)范圍。