嵌甲的臨床分期

      臨床上習(xí)慣把指(趾)甲感染分為四個(gè)不同階段。Ⅰ期：趾甲結(jié)構(gòu)完整，側(cè)甲皺襞紅腫，角化增生，趾甲邊緣有可能埋至紅腫的皺襞中，無滲液，擠壓甲周可有疼痛感。Ⅱ期：趾甲有較明顯的變形，持續(xù)加重的疼痛和膿液排出。開始時(shí)流出液為稀薄的血清樣分泌物，隨著感染的加重，分泌物變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?。有肉芽增生但較輕，甲溝較健側(cè)深，但分開甲周組織仍可顯露側(cè)甲緣。Ⅲ期：趾甲嚴(yán)重變形，甲板平面低，側(cè)甲襞慢性炎癥以及周圍軟組織增生，形成炎性肉芽腫。分開甲周組織不能顯露側(cè)甲緣。又可稱為嵌甲型甲溝炎。Ⅳ期：反復(fù)多次拔甲，甲面積明顯減少，兩側(cè)甲周有色素沉積，慢性嵌甲型甲溝炎形成或出現(xiàn)螯鉗樣趾甲。此分期為甲溝炎的經(jīng)典分期，尚保留了嵌甲型甲溝炎在整體上等同趾甲感染Ⅲ期的模糊說法，及鉗形甲為趾甲感染Ⅳ期的一個(gè)臨床表現(xiàn)的觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)是否應(yīng)當(dāng)作出適當(dāng)調(diào)整值得商榷，但此分期作為目前選擇相應(yīng)治療方法的根據(jù)的權(quán)威地位并未撼動(dòng)，仍是目前最廣為臨床所接受的甲溝炎感染分期。