支氣管哮喘診斷方法

      確診支氣管哮喘通常有幾個(gè)必備的條件：第一、患者常常有支氣管哮喘的典型的癥狀，也就是說患者有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽的癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)大多數(shù)與接觸過敏原、冷空氣劇烈、運(yùn)動(dòng)物理化學(xué)因素的刺激，或者上呼吸道感染有關(guān)系。第二、醫(yī)生通過給患者的查體發(fā)現(xiàn)雙肺都可以聽到明顯的哮鳴音，特別是呼氣時(shí)候出現(xiàn)的哮鳴音。第三、這些癥狀和體征可以通過治療之后緩解或者患者自己可以緩解。第四、客觀的檢查，支氣管哮喘應(yīng)該通過肺功能的相關(guān)檢查進(jìn)行確診。最常用的肺功能的確診檢查有支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，通過肺通氣功能檢查之后，如果患者存在阻塞性通氣功能障礙，吸入沙丁胺醇、萬托林之后，15—20分鐘再次進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果患者的肺功能明顯的改善，達(dá)到舒張?jiān)囼?yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷哮喘。對(duì)于基礎(chǔ)肺功能比較好的患者，可以通過吸入乙酰甲膽堿進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，如果得到的是陽性的結(jié)果，也可以考慮支氣管哮喘。如果沒有條件進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)或者舒張?jiān)囼?yàn)的地區(qū)，可以通過峰流速監(jiān)測(cè)的方法，如果發(fā)現(xiàn)患者呼氣的峰流速晝夜的變異率非常大，超過20%，也可以考慮哮喘的診斷。除了上述四點(diǎn)之外，還應(yīng)該注意其它有一些疾病也會(huì)引起來跟哮喘類似的喘息、氣促、胸悶、咳嗽的癥狀，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史和癥狀特點(diǎn)綜合考慮。