前牙反(牙合)在乳牙期、替牙期和恒牙期都可能發(fā)生。乳牙期單純的牙性前牙反(牙合)在替牙期有可能會恢復正常,但一般認為乳牙反(牙合)不經(jīng)矯治,半數(shù)以上將發(fā)展為恒前牙反(牙合),并且隨著患者生長增齡,癥狀逐漸加重。相反,乳牙反(牙合)矯正后恒牙反(牙合)的可能性就會減小,即使發(fā)生癥狀也大多較輕。因為前牙反(牙合)狀態(tài)下,牙齒咬合力對頜骨的刺激也是反向的,上頜的齒槽骨被約束,而下頜齒槽骨是受到向前的力量,同時舌的位置偏低,促進上頜的發(fā)育的力量轉(zhuǎn)移到了下頜,下頜就更容易向前發(fā)育。所以反(牙合)要早發(fā)現(xiàn)、早干預,一般乳牙期3-5歲是合適矯治時間,此時矯治對牙性反(牙合)可以取得較好的療效,若患兒不配合,可以等到乳前牙退換完成,約8-9歲左右。合并骨性因素的前牙反(牙合)相對復雜,需要恒牙列期全口治療,嚴重的骨性前牙反(牙合)需要等到18歲成年后正頜正畸聯(lián)合治療。
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