先天性髖關(guān)節(jié)脫位分型

      兒童出現(xiàn)了股骨頭發(fā)育不良的情況，要及時(shí)給予治療。不論什么年齡，比如她3個(gè)月內(nèi)做彩超，發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，從這個(gè)時(shí)期就要開(kāi)始進(jìn)行治療。早期的治療對(duì)于半歲以內(nèi)可以進(jìn)行吊帶的治療，還有一些發(fā)育缺陷比較輕的，簡(jiǎn)單的做一個(gè)抱的姿勢(shì)或者睡眠姿勢(shì)的改變，這都是治療。對(duì)于相對(duì)年齡大一點(diǎn)的，相對(duì)發(fā)育有脫位傾向的。這一類(lèi)患者可以進(jìn)行我們所說(shuō)的一個(gè)特殊的Pavlik吊帶進(jìn)行治療。這個(gè)吊帶實(shí)際上跟咱們所謂的擁抱式的抱養(yǎng)，讓兩個(gè)腿分開(kāi)的睡眠姿勢(shì)差不多，但這是一個(gè)特定的布袋或者支具。再年齡大一點(diǎn)的，比如髖臼指數(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，股骨頭明顯外移，對(duì)這些可以用外展支具，人類(lèi)外展位支具進(jìn)行治療。再年齡大一點(diǎn)，還可以進(jìn)行一些特殊支具的。超過(guò)一歲半，我們需要進(jìn)行的是手術(shù)的治療。比如有一些小的手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)，內(nèi)收肌切斷，髂腰肌切斷，這些小的肌肉性手術(shù)，手術(shù)之后在特定的支具或者石膏，讓髖關(guān)節(jié)發(fā)育到正常。但是對(duì)于3歲或者2歲以上的孩子，這些治療都已經(jīng)不適合了。只有進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式也有很多。Chiari手術(shù)，Salter手術(shù)，還有其它的很多種手術(shù)，這些手術(shù)都是創(chuàng)傷比較大，比如說(shuō)做骨性的截骨，髖關(guān)節(jié)切開(kāi)，把里邊清理，然后髖臼的外形的改變。這都是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的。但是對(duì)于這樣的孩子，我們一直在強(qiáng)調(diào)早期的治療。對(duì)于孩子現(xiàn)在我們公認(rèn)的就是8歲以后手術(shù)效果已經(jīng)大打折扣了，或者是手術(shù)效果已經(jīng)不好了，但是不是說(shuō)不能手術(shù)，還是能手術(shù)的。有一些甚至十幾歲的，我們還可以進(jìn)行手術(shù)，但是效果不如以前。