ERCP取膽總管結(jié)石的后遺癥

      ERCP取石以后后遺癥實(shí)際上是并發(fā)癥。分為短期和遠(yuǎn)期，短期即出血、穿孔、重癥胰腺炎還有術(shù)后感染，有可能1周之內(nèi)出現(xiàn)。而且有短期并發(fā)癥比較嚴(yán)重，但發(fā)生率非常低在2‰以下。還有一種遠(yuǎn)期，比如遲發(fā)性穿孔或遲發(fā)性出血。做完ERCP2周時(shí)，病人會(huì)突然出血，實(shí)際上無其它原因，只是進(jìn)行ERCP手術(shù)可能出現(xiàn)這種情況。有可能病人出院后，因?yàn)檫@種情況又回到醫(yī)院，首先進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，99%都能處理好。對(duì)于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，實(shí)際上內(nèi)科醫(yī)生也可以進(jìn)行ERCP手術(shù)，但內(nèi)科與外科所爭(zhēng)論問題是對(duì)于十二指腸乳頭切開問題。一開始ERCP沒重視十二指腸乳頭切開問題，但是現(xiàn)在有可能造成術(shù)后反流性膽管炎或者長(zhǎng)期反流造成其它疾病?，F(xiàn)在做ERCP醫(yī)生越來越重視對(duì)于乳頭肌切開，而且跟外科大夫一起要共同防治改進(jìn)ERCP操作方法。比方說現(xiàn)在用乳頭球囊擴(kuò)張來代替切開，有利于術(shù)后乳頭肌功能恢復(fù)，對(duì)病人遠(yuǎn)期生活改善會(huì)有很大好處