健康咨詢描述: 患者,女性,30歲,因“尿黃20天伴皮膚瘙癢、食欲下降、乏力10天”入院?;颊?0天前出現(xiàn)尿色加深,為茶水樣,10天前出現(xiàn)鞏膜黃染,皮膚瘙癢,伴食欲減退。 體檢:T36.7CP78次/分R20次/分BP120/80mmHg,神清,皮膚鞏膜輕度黃染,無蜘蛛痣及肝掌,雙肺呼吸音粗糙,心律齊,各瓣膜未聞及明顯雜音,腹平軟,右上腹部壓痛(),無反跳痛,莫氏征陰性,肝脾肋下未及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫,生理反射存在,病理反射未引出。中 實驗室檢查:ALT340U/L,總膽紅素:56umol/L,結(jié)合膽紅素:33umol/L,白蛋白:33g/L,乙肝表面抗原(),間HBVDNA:5.7E5。 1.患者的初步診斷及診斷依據(jù)。4 2.下一步需行哪些實驗室檢驗及輔助檢查。。3.診斷措施。。 4.需防治哪些并發(fā)癥的發(fā)生。t
根據(jù)你描述的癥狀及咨詢的問題,不知既往是否有慢性乙型肝炎病史?如果既往沒有肝炎病史,首先考慮急性黃疸型肝炎乙型。這種情況需要住院治療。給予保肝降酶,利膽退黃等對癥治療。如果既往有慢性乙型肝炎病史,考慮是慢性乙型肝炎處于發(fā)病狀態(tài),在保肝的基礎(chǔ)上需要口服抗乙肝病毒藥物治療。
病情分析:
根據(jù)你提供的病情來看,患者可能急性黃膽性肝炎,需要進一步檢查一下腹部彩超,或者是加強核磁共振,
指導(dǎo)意見:
我建議你最好去醫(yī)院住院治療一下,首先需要進一步確診一下是不是膽管阻塞性肝炎,或者是其他方面疾病。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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