全胰腺切除需要有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,它對全身的臟器和生理功能影響非常大。適應(yīng)癥是胰腺的多中心的導(dǎo)管癌,不選擇胰腺全部切除,不能根治腫瘤,但選擇根治之前,還要評估腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有沒有侵犯腸系膜血管,全胰切除能否能根治腫瘤。如果病人已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和血管侵犯,不推薦做全胰腺切除。在臨床上還有一個(gè)情況,比方說病人外傷以后,胰腺廣泛損傷或碎裂后,沒法保留胰腺。在這種極端情況下,為了挽救病人生命,需要做全胰腺切除。特別嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,胰腺廣泛壞死,要選擇胰腺全切術(shù),因?yàn)橐认傺缀笠券浺彩侵旅模瑸榱吮C惨x擇全胰腺切除。手術(shù)以后需要長期服用消化酶替代外分泌功能,還需要長期注射胰島素控制血糖。所以,病人的各種生理、健康功能都有很大影響。
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