胃脂肪瘤胃大部切除適應(yīng)癥

      胃脂肪瘤是一種良性非上皮腫瘤，多數(shù)病例腫瘤組織較小，無(wú)明顯的臨床癥狀，少數(shù)病例腫瘤體積偏大，可引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)。有學(xué)者認(rèn)為，手術(shù)完整切除腫瘤為首選治療方法，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，無(wú)癥狀、輕癥狀或瘤體直徑小于1cm者，可暫不治療，需要定期復(fù)查。對(duì)于有癥狀或瘤體較大者，如果術(shù)前或術(shù)中已明確診斷，可行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，即ESD。胃脂肪瘤，胃大部切除術(shù)的適應(yīng)癥為脂肪瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜或診斷不明，不能排除癌變，建議行胃部分切除或次全切除，可以避免術(shù)后病理確診為癌性而再次手術(shù)，增加患者痛苦。對(duì)于多發(fā)瘤體、廣泛瘤體，潰瘍伴有大出血或反復(fù)嘔血，有生命危險(xiǎn)者，或合并有幽門(mén)梗阻，嚴(yán)重影響進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)，或者有潰瘍且伴急性穿孔，形成彌漫性腹膜炎，都需要胃大部切除術(shù)。