肺癌胸膜轉(zhuǎn)移但是胸部沒有積水

男 | 57歲 2020-10-31 21:33:54 1人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述： 2016年肺癌手術(shù)，切除中葉和上葉，復(fù)查一直都不錯，今年復(fù)查pet-ct顯示左肺下葉和胸膜有轉(zhuǎn)移，但胸腔沒有積液，基因檢測沒有突變，接下來怎么治療？

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鳳云開封市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治，有創(chuàng)、無創(chuàng)呼幫助網(wǎng)友：45607

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2020-10-31 21:37:41 我要投訴

如果左肺下葉和胸膜已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的情況了，如果是局部的轉(zhuǎn)移還可以手術(shù)治療，如果轉(zhuǎn)移的比較廣泛是沒有辦法再做手術(shù)的，又沒有基因突變，不能服用靶向治療藥物，只有采取放療和化療的手段了。

2020-10-31 21:50 ask93600476cz 追問

醫(yī)生說胸膜轉(zhuǎn)移的位置很深，不能做手術(shù)，化療放療也不起作用，基因檢測是前幾年做的，沒有突變，不知現(xiàn)在重做會有變化嗎，針對現(xiàn)在的情況這個癌癥處于哪期，生存期還有多久，接下來該怎么治療？

2020-10-31 21:59醫(yī)生回答：

第1張傳上來的就是檢測基因有沒有突變的報告單上面回示的是ALK基因有突變是可以服用克唑替尼治療的，并且petCT上顯示的是左肺上下葉和胸膜有明顯的轉(zhuǎn)移，放療化療應(yīng)該可以不會沒有效果，如果有對側(cè)的肺轉(zhuǎn)移和胸膜轉(zhuǎn)移已經(jīng)是比較晚期了。接下來可以做基因突變的檢測，如果ALK基因還是陽性，是可以應(yīng)用靶向治療藥物的。

2020-10-31 22:20 ask93600476cz 追問

醫(yī)生，如果基因檢測呈陽性的話，針對目前的情況是化療放療效果好，還是做靶向治療好，針對目前的情況治療的意義大不大，我們這邊的醫(yī)生接下來要做穿刺活檢目的是什么呢？生存期大概多久？非常謝謝您的回答

2020-10-31 22:31醫(yī)生回答：

如果有基因突變，肯定靶向治療效果會更好，副作用會更少，減少了放化療的痛苦，你們那邊的醫(yī)生要做穿刺活檢的目的是再次做基因檢測，能服用靶向治療的服用靶向治療，可以和你們那邊的醫(yī)生溝通一下，針對這種情況還是應(yīng)該采取積極的治療措施的，如果能服用靶向藥物，生存的周期會延長幾年也是有可能的。

2020-10-31 22:38 ask93600476cz 追問

醫(yī)生，這個pet-ct用不用換幾家醫(yī)院去做，結(jié)果會不會有不同，目前，人在外地，還要一個月左右回到老家進行治療，針對目前狀況一個月的時間會不會對病情造成太大影響？麻煩啦，醫(yī)生。期待您的答復(fù)！

2020-11-01 06:34醫(yī)生回答：

PETCT還是比較準確的，不用再換醫(yī)院做，一個月的時間會對轉(zhuǎn)移病灶有明顯的影響，應(yīng)該趕快治療，不能拖延時間。